(1)中年以上的病人，经常因为头颈部体位变而致眩晕，恶心，头痛及视力减退。另外，病人可以伴有神经根刺激症状。

椎动脉型颈椎病临床表现有：①眩晕：为本型的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。头部活动时可诱发或加重。②头痛。是椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部。多为发作性胀痛，常伴植物神经功能紊乱症状。③视…

除外椎动脉Ⅰ(进入C6横突孔以前的椎动脉段)，和椎动脉Ⅲ段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所导致的基底动脉供血不全。

有些颈椎病患者，特别是椎动脉型颈椎病患者都有这样的体会;每当头部转动或侧弯到某种程度时就会诱发或加重椎动脉供血不全的症状及体征，如眩晕、猝倒、恶心呕吐、复视、眼球震颤等，而当头部转回原先的位置时症状又可减轻或消失，以致于好多病人害怕转头和侧屈，每当需要回头时，…

(2)具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。

2.中药内取按中医辨证论治，椎动脉型颈椎病，应以祛瘀和营，平肝熄风为主，方用桃红四物汤合天麻钩藤饮加减。每日1剂，水煎分早晚服。

所有有颈椎病的人几乎都会有脑供血不足的症状。原因是椎动脉是由第六节颈椎两旁的椎间孔往上延伸往大脑输送血液。大脑占人体重量的百分之三左右，但大脑所需要的血液量是心脏输出的百分之二十至二十五。大脑细胞在人类寿命25岁以后几乎只会死亡，不会再生。

(l)病史和症状：中年以上，有慢性发作性颈僵伴有肩臂麻痛，或有头晕、头昏、耳鸣、视雾、碎倒症，或有下肢麻沉无力及震颤、瘫痪，或有胶端发凉、紫绀等。

根据颈椎病的临床症状和体征可将其分为四型，其分别如下：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病。

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调而产生的一系列症状。

颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉;颈椎退变后稳定性降低，在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉;或颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛等均是本型病因。当患者原有动脉硬化等血管疾病时则更易发生本病。临床表现有：①眩晕：为本型…

椎-基底动脉是脑的重要供血动脉。椎动脉左右各有一支，它穿行于颈椎两侧的横突孔，向上行进入头颅内，两支血管在脑内合为一支叫基底动脉。从椎动脉和基底动脉又发出很多粗细不等的小血管，供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑及内耳等部位。椎动脉和基底动脉以及它们的分支统称为椎…

(一)椎动脉供血不全的典型症状：发作性眩晕、复视伴有眼震，有时出现恶心、呕吐，甚至耳鸣、耳聋。

颈椎病的临床症状较为复杂主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻下肢乏力、行走困难、头晕恶心、呕吐，甚至视物模糊心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

颈椎位于人的颈部，共有7块，每块颈椎由椎体，椎弓及两侧的磺突和上下关节突组成。相邻椎骨两侧的椎弓之间，各形成一个椎间孔，神经根由此经过并支配上肢的运动传导感觉，在两侧横突的横突孔中，各有一条供应服的动脉称椎动脉，每两个上下紧挨着的颈椎，通过关节实构成了若干个小…

头痛：系由于椎基底动脉供血不足致使侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛。常发作性出现，可持续数分钟、数小时或更长些，在发作期阵发性加剧。晨起、转动头颈部及乘车时症状加重。疼痛多为一侧，在右颈枕部或枕顶部，呈跳痛、灼痛或酸胀痛，常由颈后部开始，向耳后及枕顶部…

(1)在正常情况下，转头时虽可使一侧椎动脉的血运减少，但另一侧推动脉可以代偿，因而不会出现症状。(2)头颈部的过伸活动可以产生推动脉的供血障碍。文献中记载有因医疗操作如拔牙、全麻插管、扁桃腺摘除和颈部手术而发病……

(1)骨刺的影响：因为颈6以上有增生的骨刺时，如椎间盘病变，可以刺激椎动脉痉挛，也可以压迫使其管腔狭窄。(2)血管的变异：在正常情况下，椎动脉管径的大小是颈动脉的二分之一，约为4mm，且左右动脉相等……

颈性眩晕并不是一个特定的疾病名称，而是指由于某些病因引起椎动脉供血不足所致的一类中枢性眩晕，而所谓某些病因又以颈椎病最为常见，故在一般情况下，颈性眩晕多被用来指颈椎病所致的眩晕。

有一种椎动脉型颈椎病，其病因是骨质增生，压迫了一侧或两侧的椎动脉，使大脑的供血受到影响而发生头晕。椎动脉作为大脑的供血一部分，当颈椎不稳定时，头颅的活动可能造成椎动脉的痉挛，产生头晕……

①曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示椎间关节失稳或钩推关节骨质增生。④除外耳源性及眼源性眩晕。⑤除外椎动脉I段（即进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和颈椎动脉Ⅲ段……

首先，我们看看头晕的原因，有一部分是由于脑部的血液循环改变，造成了头晕和相应的症状，这与血管的硬化程度有一定的关系。脑部代谢的异常也会引起头晕，当然，结构的改变，例如血管畸形、肿瘤形成等，都可以造成头晕等不适症状……

症状：眩晕：颈项转动时可诱发本症。猝倒发作和意识障碍：这是椎动脉急性缺血的特殊表现。发病前往往无任何预兆，患者常在行走或站立时，因头颈转动，下肢张力突然消失而跌倒。耳鸣、耳聋。头痛：常与眩晕交替出现……

（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕；（2）旋颈试验阳性；（3）X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生；（4）除外耳源性或眼源性眩晕；（5）除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅱ段受压……

椎动脉型颈椎病的参考诊断标准为：①有以眩晕为主的椎-基底动脉缺血症和(或)曾有猝倒发作；②旋颈试验阳性；③X线片上显示椎用关节失稳或钩椎关节骨质增生；④伴有不同程度的交感神经症状……

有不少颈椎病患者有眩晕症状。症状发作时，可有旋转，摇晃等感觉，而且眩晕的发生、发展及加重。与颈部活动势改变有直接关系，尤其是在突然转头或颈部旋转时诱发或加重，转向某一侧易导致发作，而转向对侧则能缓解症状有人将这种眩晕称为一过性眩晕……

颈椎病多发生于中老年人，而中老年人又多伴有脑动脉硬化，这样脑血流速度会再慢，易形成血栓，发生中风。所以，颈椎病患者应注意，头部转动要缓慢，枕头宜低，不宜过硬，以减轻增生的椎体对椎动脉的压迫，减少中风的发生。

颈性眩晕以头颈部位置性眩晕为特点，头颈部转动或侧屈到特定位置时发作，位置回复后症状消失。患者经2～3次发作后，对此有清醒的认识，非常警惕地回避这一特定的位置。但是，当椎动脉型颈椎病……

需与椎动脉型颈椎病鉴别的病症有哪些？在各型颈椎病中，椎动脉型相当多见，其发病率仅次于根型。

颈椎病患者不要过猛转头颈性眩晕即椎动脉型颈椎病，是颈椎病中常见的一种类型。该病多见于同时患有颈椎病和动脉硬化症的中老年人。