急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和(或)细菌性炎症。约95%的病人合并有胆囊结石，称结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石，称非结石性胆囊炎。

肝内胆管结石的治疗是胆石症治疗中的一个难题。由于结石深入至肝内胆管的分支中，手术时要完全取除结石往往非常困难，肝内胆管结石会造成胆管梗阻并继发细菌感染，胆管常常发炎，还会引起胆管产生疤痕而狭窄，肝组织也会发生破坏、萎缩，甚至有肝脓肿形成，用治疗胆总管结石的手…

胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石，结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石。胆囊内一定存在结石。在我国，胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石。…

糖尿病人容易得肝胆结石，可能是由于糖尿病人常伴有高胆固醇血症，容易伴发胆石。有人统计，糖尿病人死后解剖，发现女性合并肝胆结石者占38.5%，男性为17.9%;非糖尿病患者肝胆结石发生率女性为21.7%，男性为8.7%。糖尿病患者进行急诊胆道手术时死亡率高达22%，出现术后并发症者占…

逢年过节，传统上各家各户都会忙碌的置办年货，谁不想让一家人围着丰盛的饭桌好好地庆祝一番，然而，在这种大吃大喝的时候，有些旧疾往往会因为不节制的饮食而被引发。例如，胆结石就会因大量食用油腻食物产生消化不良而引起发作。

尽管胆总管结石患者的临床表现各异，但结石是该病的重要原因，一旦发现，就必须清除。对合并有胆管炎的患者在手术或内镜下清除胆总管结石前，需进行抗生素治疗。

胆囊息肉又称胆囊息肉样病变或胆囊隆起性病变，是向胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变的总称，一般分为两大类：

大多数慢性胆囊炎患者都有急性胆囊炎发作史，症状不典型，常在右上腹不适或钝痛，厌食油腻、腹胀、腹泻等消化不良症状，反复发作，病程可长达数十年;缓解期可无体征或胆囊区有深压痛，急性发作期，有急性胆囊炎的体征。

胆囊的主要作用是储存肝脏分泌的胆汁，在人体进食后，它将胆汁释放出来，参与对食物的消化。如果胆囊中出现了一些由不同成分构成的结石，这种情况就叫胆结石。造成胆结石的原因，是因为食物中脂肪含量过高，结果导致肝脏分泌的胆固醇量超过胆汁酸所能溶解的量。于是过量的胆固醇…

饮食主要是要以清淡的饮食为主，不要吃过于油腻，辛辣刺激生冷的食物

B超检查对肝胆结石的发现率虽可高达90%以上，但并非100%，换言之，即少数病例仍有漏诊或假阴性。原因是：

首先是神经内分泌系统机能失调。现代人生活节奏加快，工作及生活压力加大，导致神经内分泌机能失调，胆囊张力降低，胆总管括约肌紧张性增高，胆汁滞留，胆囊扩大，继而发展成胆结石。

肝内胆管结石早期的无明显临床症状，局限于肝内胆管某段肝管内的结石，后期会遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。胆管结石的临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)和重症胆管炎的五联症。…

目前，肝内胆管结石病手术后结石复发率和再手术率高，对肝内胆管结石进行早期诊断和治疗可能是改变这一现状的关键。早期肝内胆管结石诊断包括：

胆总管结石根据其结石的来源可分为二类：一类是原发于胆管的结石，大多为胆色素结石;另一类是原发于胆囊的结石，以后经胆囊管掉入胆总管，这类结石其形态及主要成分与胆囊结石基本相同，大多为胆固醇结石。对胆总管结石的治疗，目前相当一部分可通过非手术治疗的办法来解决。非手…

影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石病鬂的主要手段，超声的检查手段鬂可以发现胆囊内结石、胆囊壁增厚胆囊缺乏收缩其他的检查方法则往往根据超声检查结果而确定是否进一步采用。

肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。该病多见于远东及东南亚地区，包括中国、日本、朝鲜、菲律宾、泰国、印度尼西亚和马来西亚等国家。在我国沿海地区、西南地区及香港、台湾等地区发病率较高。

胆囊结石的病理过程是指结石引起胆囊急性、慢性炎症改变的病理过程，也就是指结石引起梗阻及并发症而使胆囊黏膜发生病理改变的过程。

胆囊结石可以威胁人类的健康和生命，一般多需手术治疗，取出结石或切除病变的胆囊等才能恢复健康。长期以来，人们总希望能有一种药物，吃了以后可将胆结石溶掉，这样就可以免去开刀带来的惧怕和痛苦。

肝胆管结石系指肝总管分叉以上的胆管内结石，大多为含有较多量胆红素钙的色素性混合结石，发病原因可能与胆道感染，胆汁潴留及胆道寄生虫有关。目前，由于B超，PTC，ERCP，CT和超声引导下的PTC广泛开展与普及，使肝内肝管结石及狭窄能较快的得到确诊，并能获得影像学胆系病理变化…

胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。在我国，随着B超技术的广泛普及，胆囊息肉样病变检出率越来越高，其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于1厘米时，最好先行手术治疗，以杜绝癌症的发生。

正常情况下胆囊是不会发生结石的，因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐、卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。胆汁的成分和理化性质的改变导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态。另外，促成核因子的存在，胆囊收缩能力的降低，胆汁的淤积都可促进结石的形成。常见能形成结石的因素有：

胆囊结石多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石，其形成多与胆汁中的脂质代谢异常和存在着有利于结石形成的因素有关，除了胆囊内的粘液块、细菌、脱落上皮细胞、炎症渗出物、异物等可能作为结石核心外，较重要的是胆汁中的胆固醇从溶液中沉淀出、聚积而成结石。

胆囊结石最常见的危害就是引起胆囊炎，包括急性和慢性胆囊炎。这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁，同时胆汁淤积，又容易感染细菌。另外，结石反复刺激本身就不太结实的胆囊壁，再加上细菌感染，可引起胆囊穿孔，带细菌的胆汁流入腹腔又会引起急性腹膜炎。如果胆囊壁由于反复的…

结石性胆囊炎：急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、充血和水肿，称为急性单纯性胆囊炎。全部病例皆为结石机械刺激与梗阻所引起的胆囊急、慢性炎症。有时结石并未引起临床症状，即所谓静止…

胆总管结石的典型临床表现为胆绞痛、发热、寒战和黄疸，即Charcot三联征。但有不少病人缺乏完整的三联征表现。多数病人有剑突下偏右突发性绞痛，可放射至右肩背部，但亦有少数人可完全无痛，仅感上腹闷胀不适。约2/3的病人继急性腹痛发作后出现寒战和高热。

胆囊结石的诊断，首先是根据病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有发热等，其次是对病人进行体格检查，将所得的结果进行分析，再辅助一些必要的特殊检查，即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。

胆囊内存在结石而没有症状,医学上称为/静止结石/或/隐性结石/。近年来，由于B超的广泛应用，这种病人在体检中时有所见。胆囊结石一般是由于营养过剩，饮食中胆固醇含量超过人体正常需要，在胆囊内沉积，从而形成结石。

欧美产生这种胆囊结石的人较多，可能是由于摄取了过多的动物性脂肪，至于国人方面也逐渐增多，则是因为饮食习惯改变所致。事实上，多数肥胖或血中胆固醇值较高的人，会因动物性脂肪的食品摄取过多而出现胆结石。该病症急性发作时，多有剧烈绞痛、黄疸和发热症状。

肝内胆管结石是胆石症中治疗较为典型、较困难的一种类型。肝内胆管结石在治疗上的难度在于肝内胆管与肝实质之间的紧密关系，使肝脏受到更直接和严重的损害，继发性肝实质萎缩、纤维化、梗阻、肝内胆道感染等。因此需要早期、有效地得到系统治疗。