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  • 交通性脑积水是指由于第四脑室出口以后的正常脑脊液通路受阻或吸收障碍所致的脑积水,其病因主要有蛛网膜下腔出血、脑膜炎、颅脑损伤以及静脉栓塞。亦可见于脑膜癌病、脑脊液吸收功能障碍等。

  • 治疗脑血栓的方法主要有防治脑水肿;外科手术治疗;中医中药治疗和颅脑超声波治疗。

  • 在日常生活中,有许多不经意的活动(如咳嗽、屏气、弯腰、用力等)都能使枕大孔区的蛛网膜下腔受压以及颅内压力增高。在正常人,因没有枕大孔区的梗阻情况出现,椎管内压和颅内压可以迅速得到平衡。而对于小脑扁桃体下疝畸形等存在导致枕骨大孔区梗阻病变的患者,这种压力增高的现…

  • 1、吸收障碍:常因颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血等,引起蛛网膜粘连,使蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒及其他表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞、脑脊液吸收受阻。

  • 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。还有胚胎先天性的发育异常等。

  • 外部性脑积水,ct表现为脑室扩大不明显,而基底池、侧裂、纵裂池及大脑半球脑沟增宽,蛛网膜下腔扩大,认为此等表现为良性的,自限的,蛛网膜下腔扩大,因为在两岁内的婴幼儿,颅骨增长速度比脑的增长速度快,脑和颅骨之间隙增大,以至在ct上显示脑沟、裂、池相对较宽。

  • 脑血栓外科手术治疗选择适应证较严格。其适应证如下:①颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭窄程度超过50%以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增加。②颈内动脉血栓形成尚未建立良好…

  • 外部性脑积水,ct表现为脑室扩大不明显,而基底池、侧裂、纵裂池及大脑半球脑沟增宽,蛛网膜下腔扩大,认为此等表现为良性的,自限的,蛛网膜下腔扩大,因为在两岁内的婴幼儿,颅骨增长速度比脑的增长速度快,脑和颅骨之间隙增大,以至在ct上显示脑沟、裂、池相对较宽。

  • 需要鉴别的病症很多,有的可从X线摄片上鉴别,例如颈椎或枕骨部的先天性畸形、颈椎骨折脱位、自发性襄枢关节半脱位、颈椎结核或肿瘤;有的可从腰穿中蛛网膜下腔的畅通情况来鉴别,如原发性侧索硬化症、萎缩性侧索硬化症等均无蛛网膜下腔梗阻现象。须要鉴别的有;

  • 脊髓造影是指经腰椎穿刺将碘油或其他不透X线的造影剂注射入蛛网膜下腔,然后拍摄X线片,观察脊髓形态的一种方法。通过脊髓造影可以鉴别脊髓病是由于脊髓变性病、粘连性蛛网膜炎、脊髓肿瘤还是椎间盘向椎体后方膨出所致。例如,碘油在蛛网膜下腔通畅无阻者为变性病变或非器质性病…

  • 结核性脑膜炎的主要病理变化是在软脑膜和蛛网膜上有结核结节形成,病灶周围有炎症和纤维蛋白性渗出物,并有干酪坏死,常以脑底部最为明显。在蛛网膜下腔内,有多量的黄色混浊胶样渗出物积聚,主要由浆液、纤维素、巨噬细胞、淋巴细胞组成。

  • 交通性脑积水常见的原因是脑脊液吸收过少,如颈静脉血栓、硬膜窦血栓形成、上腔静脉阻塞、高流型AVM、乙状窦狭窄、颈静脉孔狭窄、颅底畸形、上矢状窦旁蛛网膜颗粒发育不良、蛛网膜颗粒重吸收能力下降,或Arnold-Chiari畸形,以及白血并淋巴瘤、髓母细胞瘤引起弥漫性脑膜浸润,均…

  • 脑脊髓液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水。

  • 正常颅压脑积水多与蛛网膜下腔出血(SAH)等因素造成的交通性脑积水有关。由于蛛网膜广泛粘连,脑脊液循环受阻,加之蛛网膜颗粒脑脊液回收减少而致脑积水,脑室扩大,脑脊液通过扩大的脑室室管膜代偿性地转移到脑室周围白质回收。其病理生理改变是脑室扩大、间质水肿、皮质下白质受…

  • 特发性葡萄膜大脑炎可引起视网膜脱离特发性葡萄膜大脑炎又称小柳--原田氏病,病因不明,是一种全葡萄膜炎,同时累及脑膜炎症,主要特征为葡萄膜炎、头痛、脱发等。

  • 特发性葡萄膜大脑炎与原发性视网膜脱离的区别特发性葡萄膜大脑炎可出现视网膜脱离,但它与原发性视网膜脱离的病因和治疗方法完全不同,原发性视网膜脱离的主要原因为视网膜上出现了裂孔,因此可用手术封闭裂孔的方法来…

  • 系统性红斑狼疮对眼部的损害有哪些?

  • 交通性脑积水的病变有哪些?交通性脑积水以产生脑脊液分泌过多和吸收障碍的病变为主。

  • 脑出血的鉴别诊断根据详细的病史资料和体格检查多可作出诊断:病人年龄多在50岁以上,既往有高血压动脉硬化史;多在情绪激动或体力劳动中发病;起病突然,发病后出现头痛、恶心、呕吐,半数病人有意识障碍或出现抽搐、…

  • 脑出血和蛛网膜下腔出血的区别脑出血多见于中老年人,病因多是高血压,脑动脉硬化,颅脑外伤,CT检查可见块状高密度影周围可有水肿,脑血管造影可见血管受压移位,小血管可见出血破坏或受压…

  • 蛛网膜下腔出血的病因蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔而言。

  • 本病是一种颅内压正常的特殊类型的交通性脑积水,也称隐性脑积水。其诊断有以下几个方面:1.有颅底或脑半球表面蛛网膜下腔阻塞所致脑脊液吸收受阻的病因史,如蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、脑蛛网膜炎或脑膜炎等。

  • 气脑造影或CT检查可见脑室扩大,以侧脑室前部为显著。侧位可见侧脑室孔处的第三脑室顶距侧脑室上缘的距离>30mm;前后位可见两侧侧脑室上缘间夹角<130~140°,提示脑室的扩大为脑积水而非原发性脑萎缩。

  • 外部性脑积水(extraneoushydrocephalus,EH)为婴儿期特殊类型的交通性脑积水,好发于2-24个月前囟未闭的小儿。临床表现有抽搐,头尾增大。

  • 特发性外部性脑积水的发病机理特发性外部性脑积水的发病机理目前亦不十分清楚,但多数学者认为与蛛网膜颗粒发育迟缓,吸收脑脊液的功能发生障碍有关。

  • 脑脊液循环通路上的脑室系统和蛛网膜下腔阻塞,引起脑室内平均压力或搏动性压力增高产生脑室扩大,以至失代偿。1、阻塞脑室系统肿瘤如侧脑室脉络膜乳头状瘤,中枢神经细胞瘤三脑室星形细胞瘤,四脑室室管膜瘤。2、蛛网膜下腔阻塞如脑室炎,硬膜下血肿。

  • 单纯脑积水概念是指脑脊液在颅内过多蓄积。其部位常发生在脑室内,也可累从蛛网膜下腔。但是,这一概念不能反应由于脑组织减少所产生的脑脊液蓄积和脑脊液动力学障碍所产生的脑积水。

  • 外部性脑积水是非梗阻性脑积水,指颅内蛛网膜下腔的积液增多,即颅骨和大脑组织之间的一个腔隙内水的积聚过多。

  • 外部性脑积水,是交通性脑积水的一种特殊类型,是发生在婴儿时期的一种年龄依赖性和自限性病症,临床以不明原因的抽搐或(和)头围异常增大,影像学检查以蛛网膜下腔增宽,前半部球间裂隙增宽,伴有或不伴有轻度脑室扩大…

  • 依据病理分类,一般可划分为:梗阻性脑积水、交通性脑积水、外部性脑积水三大类。(一)梗阻性脑积水梗阻性脑积水是脑脊液循环通路受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。