肾结核的预后在抗结核药广泛应用的前后大不一样。

泌尿系统结核是全身性疾病。故须重视全身的治疗。包括营养、环境、休息、医疗体育等。现代化学治疗的进展,使泌尿系统结核的治疗原则有所改变,以药物治疗为主，配合必要的手术治疗。

肾结核继发于全身性结核病，因此在治疗上必须重视全身治疗并结合局部病变情况全面考虑，才能收到比较满意的效果。

肾结核继发对侧肾积水的临床症状与一般晚期肾结核无不同，主要是严重膀胱结核的症状，表现为显著尿频，常有尿失禁、排尿疼痛、尿如米汤样、并有不同程度的血尿。对侧肾积水达相当程度时，在上腹部可出现肿块和轻度腰痛，但常不引起病人的注意。肾积水严重时可出现慢性肾机能不全…

对侧肾积水是肾结核的晚期并发症，由膀胱结核引起。根据国内资料的统计1959年在1，334例肾结核病例中继发对侧肾积水者占16％。1962年在4，748例肾结核病例中继发对侧肾积水者占13.4％。

泌尿系统结核包括肾结核、输尿管结核和膀胱结核。它们的CT表现各不相同。1肾结核在病理型肾结核期，肾皮质内粟粒样小结核灶，由于体积较小，CT一般不能显示，但发生钙化时，CT可表现出小点状钙化。

泌尿系结核的临床表现主要有：（1）尿频、尿急、尿痛，是肾结核常见的早期症状。这是由于肾结核已蔓延到膀胱，引起膀胱刺激症状所致。（2）腰酸、腰痛、低热、盗汗、食欲不振。

肾结核的化验检查有尿液常规检查、尿普通细菌培养、尿液结核杆菌检查、尿液结核IgG抗体测定、结核菌素试验、血沉检查和肾功能检查。

肾结核多发于20～40岁，男多于女。约90%为单侧性，10%为双侧病变。其临床表现取决于肾脏病变处于肾皮质，无明显症状，肾盂造影无异常，只是尿中可发现结核杆菌、少量红细胞或脓细胞。

肾结核的检查主要有尿结核杆菌检查和肾结核的Ｘ线检查。1、尿结核杆菌检查:尿结核杆菌检查是诊断肾结核的关键。在停用抗结核菌药物一周后的清晨，留取第一次新鲜尿送检。应注意清洁阴部，并连续检查三次以上。

肾结核临床表现有以下几点：1.无痛性血尿；2.膀胱刺激征：尿频、尿痛、尿急；3.可能有慢性结核中毒表现：低热、盗汗、消瘦及厌食等；4.晚期少尿、无尿，呈现肾功能衰竭。

肾结核临床表现肾结核是泌尿系统结核的一种。常以尿频为起始病状，随病情发展有尿急、尿痛和终末血尿。

膀胱结核多继发于肾结核，病变开始于患侧输尿管开口处，早期粘膜发生炎症及溃汤，继而肉芽组织形成、纤维化，引起输尿管口狭窄。

泌尿系结核绝大多数继发于身体其他部位（主要是肺）的结核病，多为下行感染，它从肾开始，然后蔓延到输尿管和膀胱。因此，泌尿系结核实际就是肾结核及其并发症。

男生殖系结核的感染途径有二：①血行感染：男生殖系结核的发病与肾结核相同，均为身体其他器官结核病灶的继发性病变。结核杆菌由血液侵入男生殖系统。

慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重，一般培养无细菌生长，又找不到原发病时，要考虑肾结核。肾结核病人半数以上有肺与生殖器等肾外结核病史，血尿多与尿路刺激症状同时出现，抗痨治疗有效。

结核菌从肺或骨关节及肠道等原发病灶处经血行侵入双肾，在皮质层肾小球血管丛中，形成多发粟粒状结节。在机体抵抗力强时，大都能自愈，临床上常不出现症状，称为病理型肾结核。

肾结核多起源于肺结核，少数起源于骨、关节结核。原发病灶的结核杆菌经血行进入肾，在肾皮质形成多发性微结核灶，如人体免疫力较低，则发展为肾髓质结核，即临床结核。

肾结核，是结核杆菌所致之肾脏感染。感染源绝大多数来自于体内的结核病源，主要是来自于肺结核，其传染途径主要是结核杆菌经血流播散至肾脏。少数可来自盆腔生殖系统的结核病源，经淋巴道等方式传播到肾脏。

肾结核的病原菌主要是来自肺结核，也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结核。结核杆菌传播至肾脏的途径有四：①血行播散：是最主要的感染途径。