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  • 1.和内科其他病症中的虚证相鉴别:白血病均以出现一系列精气不足的症状为特征。而其他病症的虚症则以其病症的主要症状为突出表现。例如眩晕症的气血亏虚型,以眩晕为突出表现。此外本病病程较长,病势缠绵。

  • 1.原发性纤维蛋白溶解亢进从发病机制上讲,它与DIC的区别在于体内没有病理性凝血酶的大量形成。因此,一般没有凝血酶大量活化和凝血因子、血小板大量消耗的证据,即血小板大多正常,因子V和因子Ⅷ正常。两者的FDP均可升高,但D-二聚体是纤溶酶降解交联纤维蛋白的产物。因此,在原…

  • 肥厚型心肌病的需与因左心室收缩或舒张期负荷过重引起的左心室肥厚疾病及其导致心绞痛及晕厥的疾病进行鉴别,还应注意非对称性室间隔肥厚是诊断肥厚型心肌病的重要条件之一,但其并不具有特异性,在主动脉瓣狭窄、高血压性心脏病、心肌梗死以及引起右心负荷增加的先天性心脏病也…

  • 1.再生障碍性贫血表现为发热贫血出血三大症状,肝脾淋巴结不大,与继发性免疫性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似,但一般贫血较重白细胞总数及中性粒细胞多减少,网织红细胞勱不高,骨髓红、粒系统生血功能减低,巨核细胞减少或极难查见。

  • (3)面瘫,复视,旋转性眼球震颤,视神经萎缩或视神经盘水肿,三叉神经痛,听力障碍等。

  • (1)与慢性粒细胞白血病的鉴别:主要结合①外周粒细胞血象和②染色体及③分子生物学检测与CML鉴别,后者有Ph染色体及BCABL融合基因,前者无。

  • (一)内耳综合征(美尼尔综合征):①常突然发作,为四周景物或自身在旋转或摇晃的错觉,发作刺激性(如光线、情绪波、动等)加重;②严重时常伴有恶心呕吐、面色苍白、出汗多等迷走神经症状;③发作时间持续,多在l~3天内逐渐缓解,为反复发作,间歇期一般无症状。

  • 当有胸痛胸闷心律失常,心电图ST-T改变及Q波时,两者鉴别困难。尤其40岁以上患者,极易误为冠心病。下列条件有助鉴别:

  • 根据临床症状与体征、肌电图、生化检查与肌活检等,如有遗传家族史则诊断不难确立,但需与下列疾病进行鉴别:婴儿型脊肌萎缩症;多发性肌炎;肌萎缩性侧索硬化症;重症肌无力等。

  • 反应性浆细胞增多症:可由慢性炎症、伤寒、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等引起。浆细胞一般不超过15%且无形态异常,反应性浆细胞的免疫表型为CD38、CD56不同,基因克隆性重排阴性且不伴有M蛋白。

  • (1)冠状动脉供血不全:其症状是心前区疼痛剧烈。伴有胸闷气短,只有一侧或两侧上肢尺侧的反射疼痛而无上肥颈脊神经根刺激症状。心电图有异常改变。服用硝酸油类药物时,症状可以减轻。

  • 1、受累骨骼肌易疲劳性,呈现波动性肌无力,活动后加重,经休息或服用抗胆碱能药物后肌无力症状减轻或暂时好转;

  • 与心力衰竭的相鉴别的疾病有心性与支气管的鉴别;右竭与心包积液、缩窄性心包炎等。

  • 以肾病综合征起病而无明显系统性红斑狼疮表现者,应排除原发性肾病综合征;伴有肺出血者应与Goodpasture综合征及小血管炎鉴别。

  • 与脑萎缩相鉴别的疾病有老年期的其他精神病;其他表现为痴呆的疾病。

  • (二)支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。

  • 疾病喘息性支气管炎毛细支气管炎腺病毒肺炎婴幼儿哮喘症支气管异常支气管淋巴结核压迫年龄1-3岁左右多见<6月幼婴6月~1月6月~3岁婴幼儿婴幼儿重要过敏史约30%左右有10%~15%有湿疹无有无无吸入抗原试验,或抗原皮试阳性约20%±无有无无症状与体征发热低~中度同上,少数高热高热…

  • 多形性红斑根据好发部位,皮疹的特征,通常较容易诊断。皮疹好发于面颈部及四肢远端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮损表现为多形性,呈红斑、斑丘疹、水疱、大疱、紫斑有风团等,但以斑丘疹和红斑为最常见。为突然发生的急性炎症。发病与季节有关,春、秋季常见。可有复发史。有…

  • 急性胃炎是由多种因素引起的胃黏膜急性炎症。引起急性胃炎的原因多种多样,可由病原微生物及其毒素,如沙门氏菌属、嗜盐菌感染等。物理性因素,如进食过快或食入过烫、过冷的食物等。化学性因素,如误入强酸、强碱、高浓度的水杨酸盐类、金霉素、氯化铵、大量饮酒等。急性胃炎的…

  • 1、反应性浆细胞增多症:可由慢性炎症、伤寒、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等引起。浆细胞一般不超过15%且无形态异常,反应性浆细胞的免疫表型为CD38、CD56不同,基因克隆性重排阴性且不伴有M蛋白。

  • 2月份《美国胃肠病学杂志》中的一篇研究报告指出,磁共振波谱学技术(M)可用于鉴别溃疡性结肠炎(UC)和Crohn氏病。

  • 当有胸痛胸闷心律失常,心电图ST-T改变及Q波时,两者鉴别困难。尤其40岁以上患者,极易误为冠心病。下列条件有助鉴别:

  • (2)有心悸、气急、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、下肢浮肿等临床症状。

  • 急性失血后贫血具有明确失血病史及贫血证据者诊断,一般无困难。但有时失血时间部位不十分肯定或存在其他因素混杂时,难以判断是否为急性失血后贫血或是否仅为单纯急性失血后贫血需注意和下述贫血做鉴别。

  • 与流行性乙型脑炎相鉴别的疾病有结核性脑膜炎;中毒型菌痢;流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、柯萨奇及埃可病毒等所致中枢神经系统感染;化脓性脑膜炎等。

  • 支气管炎主要依据咳嗽,痰鸣,肺部有不固定的干,湿罗音等作出诊断。哮喘性支气管炎主要依据反复发作史和明显的呼气性喘鸣,肺部广泛的哮鸣音及呼气延长等诊断。因此其需要与下列疾病相鉴别:

  • 血小板无力症需与其他血小板计数及形态正常的血小板功能性疾病相鉴别,如灰色血小板综合征。灰色血小板综合征的血小板聚集只有轻度异常,但血小板。颗粒分泌蛋白缺乏。血管性血友病的血小板计数大多正常,出血时间延长,有时需与本病鉴别。但血管性血友病时ADP和胶原诱导的血小板…

  • 与颈椎间盘突出症鉴别的疾病有颈椎病;颈椎管内肿瘤;肩周炎、胸腔出口综合症。

  • 正常时α与β链合成速度大致相等(a/β=1.0)。而地中海贫血时有不同程度的比例失衡。另外应用8M尿素进行肽链裂解,使α链和β链分开,可分别检测各肽链的病变。

  • 支气管炎主要依据咳嗽,痰鸣,肺部有不固定的干,湿罗音等作出诊断。哮喘性支气管炎主要依据反复发作史和明显的呼气性喘鸣,肺部广泛的哮鸣音及呼气延长等诊断。其鉴别诊断有: