老年人要防药物性脑出血

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老年人要防药物性脑出血

随着人民生活水平的提高及人口老化趋势的加重 ,老年心脏病患者 ,为预防冠心病及脑血栓的发生 ,防止心脏瓣膜置换后的血栓栓塞并发症 ,一些人正在接受口服抗凝治疗。常用的药物有肠溶阿司匹林、华法令等 ,合理用药的确可以降低血栓、栓塞性疾病的发生率 ;然而用药过量则可导致颅内出血 ,甚至危及病人的生命 ,应引起人们的高度重视。

脑出血是口服抗凝药物最严重的并发症 ;阿司匹林和华法令联合应用可增加出血的机会。国外资料显示 ,口服常规剂量的抗凝药物脑出血的危险性增加 7～ 10倍 ,抗凝药物引起脑出血的死亡比为 60% ( 46%～ 68% )。研究人员通过对比分析认为 ,凝血酶原时间的延长是脑内出血的危险因素 ,而年龄增加则与硬膜下出血有关。老年人由于动脉硬化 ,在抗凝治疗中更容易发生颅内出血。因此 ,在应用抗凝药时应注意 :

1.应在医生指导下用药 ,因为医生对抗凝药物的作用机制及副反应较了解 ,能正确调整用量。

2.经常测定凝血指标 ;若有皮下出血、牙龈出血等应及时做有关检查 ,停用或更换药物。

3.老年病人 ,特别是长期高血压、动脉硬化的病人 ,应慎用 ,有骨质疏松者更应慎重。

4.有出血倾向 ,肝、肾功能不全者慎用。

5.一旦有头痛、头晕、肢体麻木、无力等表现 ,应及时到医院检查 ,以便早发现、早治疗。

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