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老年性哮喘和其他老年性肺疾病的区别

作者:苏苏 来源: 康网 时间: 2022-11-22 阅读:

原标题:老年性哮喘和其他老年性肺疾病的区别。

迟发性哮喘偶尔与以嗜酸性粒细胞增多为特征的脉管炎有关,有些老年哮喘患者长期存在哮喘症状。可能会使疾病进入一个与支气管肺泡过敏性的肺曲菌病有关的严重损害阶段。然而迟发性哮喘的特点是与特异性的变应原致敏没有关系的。

在老年人,慢性的气流受限和血清中IgE水平的升高可能是气流受限的两个独立的决定因素,虽然它们也可能相互作用,这就导致产生了一种观念,即与常年吸烟有关的慢性阻塞性气道和肺疾病可能含有一个重要的气道炎症的组成部分,其对抗炎药物的治疗干预也有反应,这样也就模糊了哮喘与其它形式的阻塞性肺部疾病的界限。若存在怀疑时,可以给予试验性的口服皮质激素,当PEF或FEW,改善大于15%,并同时伴有症状的改善和支气管扩张剂需要量减少时,常常可以帮助确定哮喘是引起慢性呼吸道症状的病因。然而,对那些PEF低的患者和同时存在慢性阻塞性肺部疾病的患者,至少需要连续口服4周的皮质激素。

老年人特别容易出现由于左心室衰竭引起的喘息、呼吸困难和咳嗽发作(有时错误地称之为心源性哮喘),运动时和夜间出现的症状加重的表现可能使诊断更加困难。所以,为了寻找缺血性心脏病和心功能不全的依据,仔细地询问病史和体格检查,同时进行心电图和胸部x线的检查,通常可以确诊。如果此后对诊断仍有疑问时,使用利尿剂进行试验治疗对诊断会有进一步的帮助。