哮喘气道神经受体可以影响气道反应性

原标题：哮喘气道神经受体可以影响气道反应性。

支气管哮喘患者的气道反应阈值较正常人明显减低，此与迷走神经末梢反应性增高有关，迷走神经末梢所释放的乙酰胆碱不仅使平滑肌收缩，引起气道的高反应性，而且对巨噬细胞有趋化作用，增加其活性。目前已发现有3种胆碱能M受体，其中M丨和M3受体兴奋时使支气管平滑肌收缩，M2受体兴奋时发生负反馈的抑制效应，抑制平滑肌的收缩反应，M2为自身调节。哮喘患者在气道炎症的作用下M：受体易损伤，降低了对M受体的一致性调节作用，使气道反应性增高。此外，肺和支气管中还存在着非肾上腺素能非胆碱能的C神经纤维(NANC)的活性增强，释放神经肽类递质，如神经肽A、神经肽B、P物质、钙调节素相关基因肽等，这些递质可使平滑肌收缩、黏液分泌过度、血管渗透性增加。P物质还可以直接激活肥大细胞释放介质，其效应与速发型变态反应相似。许多非特异性刺激如化学气体、干冷空气、烟雾等均可激发神经肽类物质的释放，由于炎症和气道上皮破坏，降低了P物质和神经肽分解酶的活性，使其作用增强，这对迟发性哮喘反应的发生有重要影响。NANC神经还分泌血管活性肠肽(VIP)，VIP对乙酰胆碱起抑制作用，气道变应性炎症时VIP容易失活，从而使气道反应性增高。