支气管炎的诊断与检查

支气管炎的诊断与检查

体检：肺部听诊呼吸音粗糙，可闻干罗音或粗湿罗音，随体位变动及咳嗽而改变。

影象诊断：胸部X线检查：急性支气管炎X线检查可以正常或有两肺纹理粗重;喘息性支气管炎可出现肺气肿的表现;慢性支气管炎X线胸片显示间质性慢性支气管炎、肺气肿等改变。

实验室诊断：

1.外周血白细胞计数与分类：细菌感染导致的支气管炎白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高，严重者可有核左移。病毒感染者多数白细胞计数正常。

2.嗜酸性粒细胞计数：喘息性支气管炎患儿可有部分人表现有嗜酸性粒细胞计数增高。

鉴别诊断：

1.上呼吸道感染：发热伴鼻咽部症状，干咳，双肺听诊无异常。

2.支气管肺炎：发热、咳嗽、喘憋，双肺听诊吸气末可闻及固定的中小水泡音，重症肺炎有呼吸困难及紫绀。

3.支气管异物：有异物吸入史，呛咳，双肺体征不对称，限局性肺气肿及肺不张，胸部X线透视可见纵隔摆动。

4.婴幼儿哮喘：喘息发作≥3次，肺部出现喘鸣音，有哮喘家族史或个人过敏史。

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