支气管扩张切除术后常有残余症状

支气管扩张切除术后常有残余症状

支扩肺切除术后部分有残余症状其原因：

(1)术胶双侧支气管造影，有的分支充盈不佳，未发现，手术未切除干净，残留支扩有症状。

(2)原为双侧病变，只切除重的一侧，较轻的一侧仍有支扩。

(3)一侧部分肺切除后，余肺过度膨胀后支气管扭曲、引流不畅、感染，甚至有新支扩形成。

(4)肺切除后支气管残端留得较长，有分泌物潴留，或因残端有线头刺激，肉芽形成，致咳嗽咯血。

(5)原引起支扩有关因素，如鼻空前未有炎、慢性支气管炎或与免疫有关的缺陷未处理。

(6)可能有隐匿性支气管瘘，支气管残端瘘口通向一小脓腔。术后咳嗽咳黄痰有时是一般呼吸道感染，不一定与原来的支扩及手术有关。支扩部分肺切除后的再咯血，甚至大咯血也时有所见，纤支镜检查支气管残端常正常，余肺造影也不一定有残留支扩，我们用支气管动脉栓塞术治疗，疗效很好，栓塞前的支气管动脉造影见肺门局部有很多增粗血管，甚至成簇成团，原因有等探索。如栓塞术无效，要是其他条件允许，可切除剩余肺组织。

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