十二指肠炎的辨证分型治疗（二）

十二指肠炎的辨证分型治疗(二)

(4)脾胃虚寒：治法：温中健脾。

方药：黄芪健中汤加减。方中黄芪、甘草益气补中;饴糖益脾气而养脾阴，温补中焦;桂枝温通阳气，白芍补益阴血，配甘草缓急止痛;生姜温胃散寒，大枣补益脾气，诸药相伍，于辛甘化阳之中，又具酸甘化阴之用，共凑温中补虚，和里缓急之功。如泛酸者，可加吴茱萸暖肝温胃以制酸，另可力瓦楞子和胃止酸;泛吐清水较多者，可加干姜、陈皮、半夏、茯苓等以温胃化饮;如寒盛而痛甚，。区吐肢冷，可加用理中丸温中散寒，中阳得运，则寒邪自散。痛止之后可用香砂六君子汤调理。

(5)胃阴不足：治法：养阴益胃。

方药：益胃汤加减。方中沙参、麦冬、石斛、玉竹滋养胃阴;白芍、甘草酸甘化阴，敛阴止痛;陈皮、半夏理气和胃，又可防止养阴药的腻隔之弊，诸药合用，共凑养阴益胃之功。如兼有气虚，症见食纳减退，倦怠乏力，可加入太子参，甚则西洋参;如胃脘灼痛，固定不移，舌暗少津有瘀斑，或见呕血、便血者，为阴虚夹瘀，可加失笑散活血化瘀;如胃脘痞闷，纳呆作呕，大便不爽，为阴虚夹湿，加砂仁、厚朴、苡米，以燥湿和胃健脾。

(6)瘀血阻络：治法：化瘀通络和胃。

方药：手拈散合失笑散加减。方中五灵脂、蒲黄、没药活血化瘀止痛;元胡、香附理气止痛。诸药相伍，有化瘀通络之功。如痛甚如针刺刀割，可加入丹参、檀香、九香虫等活血止痛。

(7)寒热错杂：治法：和胃降逆、开结散痞。

方药：半夏泻心汤加减，方中黄芪、黄连之苦寒降泄除其热;干姜、半夏之辛温开结散其寒，辛开苦降以调其气机;人参、炙甘草、大枣甘温益气补其虚。诸药相伍，寒热并用，辛苦并投，辛开苦降，补气和中，自然邪去正复，气得升降，诸症悉平。