心衰患者呼出气NO水平能够提示对治疗的反应性

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心衰患者呼出气NO水平能够提示对治疗的反应性

据美国研究人员报道，心衰病人呼出气一氧化氮(NO)水平增高，这可能反映一种代偿性循环机制。然而，尽管失代偿的心衰患者NO水平更高，但是并不表明肺部血液动力学更好。

巴尔的摩市约翰霍普金斯医院的Joshua M.Hare博士及其同事测定了30例代偿性心衰病人和7例失代偿心衰病人的呼出气NO水平，并与90例正常人群历史对照组进行了比较。在心衰病人中，研究人员还测定了肺动脉压。

研究人员发现，与对照者相比，代偿心衰病人中呼出气NO水平明显增高(平均分别为0.4ppb和9.9ppb，p=0.002)，而且呼出气NO水平与肺动脉压呈负相关。　　该研究小组还发现，在失代偿的心衰病人中，呼出气NO水平平均为20.4ppb，但是不存在与肺动脉压的负相关关系。

应用硝普钠和利尿剂治疗失代偿病人能够改善血流动力学，将呼出气NO浓度减少到平均11.2ppb，并且保持呼出气NO水平和肺动脉压之间的关系。在13例应用米力农的病人中，呼出气NO水平随肺动脉压的下降而成比例上升。该研究结果发表在在9月18日出版的《美国心脏病学会杂志》上。

Hare博士等总结道：呼出气NO对肺动脉扩张剂的反应性与肺动脉压的变化呈负相关。我们的研究进一步证实，呼出气NO水平是内皮功能的标记物。

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