胃炎病因病机的中医分析

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胃炎的病因病机，有饮食不节，戕伤中州;或外邪内侵，损及脾胃;或忧患郁怒，肝失疏泄，横逆犯胃，以及禀赋不足，脾胃虚弱等。其病在"胃"，但与"脾"、"肝"、"肾"关系密切，病机特点是虚中夹实。

(一)饮食不节、损及脾胃《素问。痹论》云"饮食自倍，肠胃乃伤"暴饮暴食，饥饱无常;或恣食生冷，寒积胃肠，损伤脾胃之气，气机升降失常，或过食辛辣肥甘，过饮烈酒，酿热生痰，损伤脾胃，而出现胃痛、痞满之症。

(二)抑郁伤肝、横逆脾胃肝为将军之官，喜条达而恶抑郁。若境遇不遂，忧思恼怒，情怀不畅，肝郁气滞，疏泄失职，横犯脾胃，脾胃失和，则可致胃脘胀满嘈杂等症。正如《临证指南医案》所言"肝为起病之源，胃为传病之所。"

《沈氏尊生书。胃痛》曰："胃痛，邪干胃肠病也，唯肝气相乘为尤甚。以木性暴且正克也。

(三)禀赋不足、脾胃虚弱身体虚弱，或劳倦内伤，中伤脾胃或久病不愈。

延及脾胃，脾胃虚弱，阳气不足，胃纳呆钝，脾运失健，而发为胃肠痞满、疼痛。

正如《兰室秘藏。中满腹胀论》中谓"脾胃久虚之人，胃中寒则生胀满，或脏寒生满病。"

(四)外感内伤、脾胃湿热外感暑湿、寒湿，内侵脾胃，水湿内停;或饮酒过度，酿湿生热，损及胃腑;或肝郁脾虚，脾失运化，蕴生湿热，而致痞满、嘈杂、反酸、胃脘灼痛等症。

(五)气滞不行、瘀血阻络胃病日久，迁延不愈，气血阻滞胃腑;或术后损脉，瘀血内生，胃络失于滋养;或情绪不畅，肝气郁结，气滞血瘀，可致胃痛发作、嗳气痞满等症产生。正如《临证指南医案。胃脘痛》云："胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀。"

《六)虚火内生、胃阴不足恣食肥甘辛辣，饮酒过度，蕴湿酿热，日久不愈，灼伤胃络;或气滞血瘀，病邪留滞，瘀久化热;或肝气久郁，化而为火，上述原因均可灼烧胃腑，损耗胃阴，、而发为胃脘灼痛，口干咽燥，大便干涩等症。

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