乙型脑炎的临床表现有哪些？

乙型脑炎的临床表现有哪些?

依据乙脑的临床表现 ,通常我们将乙脑分成不同的期 ,主要有潜伏期、初热期 (又可称为初期 )、极期 (又可称为热期 )、恢复期、后遗症期。又有学者按乙脑的症状轻重将乙脑分为轻型、普通型、重型、极重型。若病人入院时神志清醒但以呛咳、咽喉分泌物增多、吞咽困难、软腭麻痹、呼吸不规则为主要表现的称之为脑干脑炎 ,又可将其分为脑干上位型、上脑干位型及下脑干位型。初期多在潜伏期 4～ 21天后来临 ,多急性起病 ,1～ 2天内体温迅速上升 ,高达 39℃ ,常伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡或昏睡症状 ,重症患者可有高热、抽搐。极期患者体温多在 39℃～ 40℃或 40℃以上 ,体温持续升高而不退 ,伴有明显的意识障碍 ,如嗜睡、昏迷、抽搐 ,部分患者为强直性抽搐 ,相当一部分患者可出现呼吸衰竭 ,颅内压增高亦常见 ,重者可引起脑疝 ,严重时可造成脑干 (生命中枢 )受压迫而死亡。脑膜炎刺激征 ,如颈强直、布氏征、克氏征在本期亦多有出现。极期过后体温逐渐降至或近于正常 ,即进入本病的恢复期。患者神志逐渐转清 ,意识、语言及各种神经体征逐渐恢复。此期一般在 1～ 3个月 ,重者可达半年之久。若患者经半年的恢复期仍留有失语、强直性痉挛、去皮质综合征及精神障碍等 ,即进入本病的后遗症期。

乙脑的分型是以体温的高低、中枢神经系统症状尤其是意识改变、有无呼吸衰竭 ,来界定轻、中、重、极重四型的。轻型者体温在 39℃以下 ,神志清楚 ;中型体温在 39℃～ 40℃ ,有浅昏迷 ;重型体温高于 40℃ ,有抽搐及昏迷 ,可出现肢体瘫痪或中枢性呼吸困难、衰竭 ;极重型起病急 ,持续高热 ,迅速发生深昏迷 ,有呼吸衰竭及脑疝的表现。