治疗革兰氏阴性菌引起的血液病

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治疗革兰氏阴性菌引起的血液病

轻型感染可选用半合成青霉素加氨基糖甙类抗生素，如羧苄青霉素、氧哌嗪青霉素、庆大霉素、妥布霉素及丁胺卡那等，最普遍联合用药为氧哌嗪青霉素加丁胺卡那。对中度感染者可应用特美汀(Timentin),与其他半合成青霉素相比耐酶性强。该药为广谱抗生素,主要用于绿脓杆菌等G-菌感染。对于严重感染的患者应选用第三代头孢类抗生素,如头孢三嗪、头孢唑肟纳、头孢哌酮钠等，头孢他啶为广谱抗生素，是第三代头孢中抗绿脓杆菌活性最强者，对多种β-内酰胺酶具有高度的稳定性，为重症感染的首选药物，成人剂量范围是每日2～6g，分3～4次静脉或肌肉注射。对严重的感染者可选用泰能或美平治疗。喹诺酮类药物是广谱高效抗生素,对包括绿脓杆菌、军团菌、李斯特菌的绝大多数G-杆菌具有显著的抗菌活性，对G+菌感染效果差，对厌氧菌具有保护作用。新近研究出的第三代喹诺酮类药物则其抗菌谱明显扩大，抗菌活性也显著增强，毒副作用较少而且尚未出现大量的耐药菌株。常用者为环丙沙星及左旋氧氟沙星，对G-菌的抗菌活性强于G+菌。每次200mg静脉注射,每日2～3次，口服剂量为0.2g/次,每日3～4次;宜可用0.5～0.75g/次,每12小时1次。

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