颈椎间盘突出症的临床表现

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颈椎间盘突出症的临床表现　　颈椎间盘突出症(cervical disc herniation)是在颈椎间盘退变的基础上，因轻微外力或无明确诱因导致椎间盘突出而致脊髓和神经根受压产生相应症状。颈椎间盘突出不并发骨折-脱位。　　病人原先可有颈项痛病史或无症状，在轻微外力下，如坐汽车突然刹车、或突然转头向后观看等，突发颈肩痛或上肢痛。依据颈椎间盘组织突出量及部位出现颈髓或颈神经根症状，临床上以压迫颈神经根者为多，压迫脊髓或兼有神经根者较少。　　压迫颈神经根时，病人有颈项痛，颈肩痛或上肢放射痛，疼痛较重，呈神经根分布范围放射，疼痛较久者可在以后以感麻木为主。亦可表现突然或短期内不能抬举上肢、屈伸肘或手部无力。检查时颈部处于强迫体位或颈部僵硬，类似落枕，C2～T1分布区可有感觉障碍，可有三角肌或上肢某组肌力减退。上肢肱二头肌腱、桡骨膜反射或肱三头肌肌腱反射减弱或消失，Hoffmann征阴性或阳性。出现不同颈神经根受累的临床表现。　　颈椎间盘较大突出时，压迫脊髓可表现为四肢不同程度的感觉、运动障碍，括约肌功能障碍，表现为偏瘫、截瘫、四肢瘫或Brown-Sequard综合征。

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