毛细支气管炎疾病病因及病理生理

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毛细支气管炎疾病病因及病理生理　　毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒(V)引起，副流感病毒之某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病，最近发现人类偏肺病毒(HMPV)也是引起毛细支气管炎的病原体。　　研究较多的是免疫学机制，几个事实可以表明在V引起的毛细支气管炎的发病机制中存在免疫损害：　　①恢复期的毛细支气管炎婴儿的分泌物中发现有抗V IgE抗体;　　②近来对感染V的婴儿与动物模型的研究表明在V感染时有大量的可溶性因子的释放(包括白介素、白三烯、趋化因子)导致炎症与组织破坏;　　③经胃肠道外获得高抗原性、非活化的V疫苗的儿童在接触野毒株V时比对照组更容易发生严重的毛细支气管炎。　　目前认为具有过敏体质者，发生V或其他病毒感染时，更易于引起毛细支气管炎，毛细支气管炎患者日后发生反复哮喘发作，甚至效果哮喘的机制尚不完全清楚。　　毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，粘膜下充血、水肿和腺体增生、粘液分泌增多。毛细支气管狭窄甚至堵塞，导致肺气肿和肺部不张，出现通气和换气功能障碍。

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