脑瘫患儿的反射异常表现

脑瘫患儿的反射异常表现：

原始反射不消失

1.

(1)觅食反射、吸吮反射：觅食反射指触碰婴儿口唇，婴儿会出现张口寻找母亲乳头的动作。吸吮反射指将手指或奶嘴放入小儿口腔内，小儿会出现有节律地吸吮、咽下动作。这两种反射在足月新生儿都存在，新生儿期的反射或消失应怀疑脑损伤，6个月后仍存在则为异常。脑瘫患儿若两种反射存在1年以上，提示摄食障碍。

(2)手抓握反射：指将手指从尺侧放入婴儿手中，其手指屈曲，会出现从中指→无名指→小指→拇指顺序紧握;轻轻向上方拉时紧张性向上肢、颈部扩延，几乎可提起几秒钟，牵引反应力量常常能达到提起患儿整个身体。该反射一般出生后2个月开始减弱，出生后4个月消失。

(3)紧张性颈反射：是头部位置变动时，影响四肢肌张力、眼位变化的反射，分为非对称性紧张性颈反射与对称性紧张性颈反射。

非对称性紧张性颈反射是婴儿仰卧位旋转头部时，颜面侧上、下肢伸肌张力增高成伸展位，后头侧屈肌张力增强，上、下肢屈曲。对称性紧张性颈反射是婴儿仰卧位呈头部前屈时，上肢屈曲、下肢伸展;后仰时则上肢伸展、下肢屈曲。前者3个月后仍存在为异常，后者6个月后仍存在则为异常。

(4)紧张性迷路反射：指头部位置变动及其引起的重力方向改变时，出现四肢、躯干的肌张力紧张的反射。该反射在俯卧位表现出完全屈曲张力，仰卧位则表现为完全伸直能力。正常婴儿阳性反射持续到4个月左右，4个月以后仍存在则为异常。

该出现的生理反射不出现

2.

(1)保护性伸展发射当小儿受到突然的外力作用而致重心移动时，其会伸展上肢做自我保护的动作，这种反应称为保护伸展反射。若小儿lO个月后仍不出现该反射，则有病理意义。

(2)背屈反射：从背后拉立位小儿使之向后方倾斜，其踝关节和足趾出现背屈的反射。正常小儿于15～18个月出现，若18个月后阴性为异常。

Vojta姿势反射异常

3.

Vojta姿势反射是西德学者Vojta博士首先提出的用于婴幼儿神经发育检查及脑瘫早期诊断的7种姿势反射的总称，其原理是依据小儿神经发育的各个不同时期有不同的姿势反射形态。如果运动发育年龄较生活年龄落后3个月以上或出现异常姿势，则为早期诊断脑瘫的重要临床依据。依顺序检查患儿，参考正常标准进行判定。具体内容见本节后所附内容。

病理反射的引出

4.

可引出的病理反射有Babiki征、C;haddok征、()ppenhaim征及(~ordon征，这些反射在12个月以内的健康婴儿运动系统发育没有完善时也可为阳性，但2岁以后的小儿若还能够引出这些反射则为病理状态，代表锥体束受损害，可见于痉挛型脑瘫患儿及徐动型脑瘫患儿。