怎样诊断椎间盘突出？

怎样诊断椎间盘突出?

常见的椎间盘突出发生在腰s及腰s/骶。间隙，占全部病变的95%，其他3个腰椎间盘突出者只占很少的比例。椎间盘突出亦可见双侧、多个(两个或两个以上)间隙突出者。腰椎间盘突出症的诊断应确定有无椎间盘突出，突出定位以及程度。根据病史、体格检查及x线检查，不仅要做出腰椎间盘突出症的诊断，而且尽量根据腰部的压痛点部位，下肢神经功能检查做出定位诊断。如进行了其他特殊检查，则应明确特殊检查结果与临床表现是否相符。需要做到临床症状、体征与辅助检查三者一致。

如不相符，明确原因，或为存在引起临床症状的病理改变在特殊检查中未能显示，或为特殊检查显示的病变并未引起神经根的压迫或激惹，因为目前任何一种检查方法都不是完全可靠。因此临床医师不可忽视病史及体格检查的重要性，而单纯依赖某些特殊检查。做出诊断时还需与其他疾病相鉴别。

疑有椎管肿瘤时，可进行腰椎穿刺测定椎管内压力，奎根试验了解椎管是否通畅，脑脊液常规生化检查，必要时行椎管造影。另外应与脊柱滑脱、腰椎管狭窄、脊柱和骶髂关节炎症等相鉴别。

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