针灸治疗淋巴结核

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针灸治疗淋巴结核

淋巴结核，亦称瘰疬性皮肤结核，是一种皮肤结核。常因淋巴结结核、骨结核或关节结核继发而来。初起为皮下结节，继而软化坏死，最后破溃形成溃疡或瘘管，排出干酪样稀薄脓液。本病，现代西医学虽可用抗结核药物等法治疗，但疗程漫长，迁延难愈。

现代针灸治疗淋巴结核，始于本世纪20年代[1]，亦使用灸法。自50年代起报道迅速增加，早期采用火针、针挑法、截根术等法，以截根术较为盛行，有人曾对133例用此法治疗之患者，作为期2年另4个月的随访，发现远期效果明显[2]。近年来，加然抗结核药物已广泛应用，但针灸治疗本病的临床文章并未见减少，穴位刺激方法亦有增加。值得一提的是王乐亭老中医，用6寸金针为主，辅助火针和灸肘尖之法，治疗淋巴结核效果明显[3]，说明对传统方法的挖掘仍有其不可忽视的临床意义。据多年来治疗例数在100以上的临床文章统计，在3488例中，其总有效率在83.6～100%之间。

(一)取穴

主穴：肺俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、督俞、膈俞、三焦俞、肾俞、厥阴俞。

配穴：天井、肩井、臂3、气海、缺盆、少海、极泉。

(二)治法

每次选主穴1穴(双侧)，配穴据不同发病部位酌选。操作方法有两种。一为划拨挑刺法：令病人取俯 式坐位，常规消毒，以2%普鲁卡因溶液作穴位局麻，取消毒三棱针，刺2～5厘米深，在感觉达到肌膜层时，将三棱针上下划拨3～5次或更多些，划拨幅度0.5～1.0厘米，患者应感到麻木或轻微疼痛，随即起针，在针眼上敷以消毒纱布并固定。此法适于本病结节型早期。二为切割挑刺法：穴位消毒局麻后，用手术刀切开皮肤1.0厘米长，深度至皮下，再刺入挑针，挑出白色纤维组织少许，并割断，缝合切口，盖以敷料。此法适于晚期病人。割刺用于主穴，配穴可针刺，得气后平补平泻，留针20～30分钟。每日1次，穴位轮用，10次为一疗程，停针3～7日，再作下一疗程。一般须20～25次。

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