感染性疾病所致贫血的诊断与鉴别
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感染性疾病所致贫血的诊断与鉴别
感染性贫血的诊断除具备上述有关的贫血诊断依据外,必须除外其他原因所致的贫血,如肿瘤慢性肾功能衰竭所致贫血等,最关键是具备引起贫血的原发感染性疾病的诊断。以下几种疾病需要与本病鉴别:
1.稀释性贫血 在进展型肿瘤患者,特别是骨髓瘤和巨球蛋白血症鵻其血浆容量增多,可导致稀释性贫血。
2.非感染性慢性失血和铁吸收不良 除感染引起失血外,感染性贫血与慢性失血及铁吸收不良的鉴别依靠以下几点:
(1)运铁蛋白和总铁结合力在前者下降后者升高。
(2)血清铁蛋白前者正常或增加而后者减少。
(3)试验性补充铁剂对于慢性感染性贫血无效,而对缺铁性贫血有明显疗效。
3.慢性肾衰所致贫血 血清铁正常或升高,血清尿素氮和肌酐升高。
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