第一胎易发强直性脊柱炎

第一胎易发强直性脊柱炎　　强直性脊柱炎(AS)的病因目前尚不十分明确，但据国内外研究报道证实本病有家族性发病趋向。这一事实给众多强直性脊柱炎患者带来了困扰，到底强直性脊柱炎的遗传比率有多大，怎样才能预防或者避免此病遗传给孩子成为困扰广大患者的难题。医学证实投胎儿童发强直性脊柱炎的比率较大。　 　　荷兰阿姆斯特丹 Vrije 大学医院的 I. E. van der Hot-Bruima 医生及其同事比较了162 例 AS 病人与其健康同胞的分娩顺序，以及这两个实验组与母亲首次分娩的年龄层次的关系。另外，他们还比较了荷兰人首次分娩的平均年龄与第一胎 AS 病人的母亲年龄。 　　结果发现，头胎是强直性脊柱炎的病人人数明显多于具有同等危险性的第一胎与最后一胎之间的儿童。在有两个孩子的家庭中，头胎患 强直性脊柱炎的儿童为 26 例，而不是头胎的为 20 例。在所有家庭中，头胎患 AS 的儿童为 63 例，而不是头胎的为 47.6 名。 而且，AS 儿童的母亲首次分娩的平均年龄为 24.8 岁，明显低于健康对照组的 26.1 岁。 　　Hot-Bruima 医生认为，头胎和母亲分娩年龄小似乎均与发生 AS 的危险性增高有关，这可能是由于免疫系统的发育情况不同而造成的。 　　研究人员指出，母亲首次分娩的平均年龄总体增高的趋势是否会减低 AS 的发病危险尚需进一步研究。 　　此外，强直性脊柱炎还好发于男性。强直性脊柱炎是一种具有家族倾向的、致残性的风湿病。好发于青少年男性，男女比例4～7：1。男性患者有半数最终会出现脊柱的强直、驼背或直背，5%-10%的病人最终会发展为严重的残废，丧失工作能力，甚至丧失生活自理能力。而女性强直性脊柱炎多数为轻型和良性的过程，她们一辈子都会间歇地出现腰痛或关节痛，仅有很少数的病人会发展为残废。HLA-B27是强直性脊柱炎相关的易感基因，90%的病人这个基因阳性。但并非有这个基因者就会得强直性脊柱炎，因为普通人群中这个基因的阳性率是5%，而强直性脊柱炎的患病率远远低于这个数。