病毒性心肌炎的表现有哪些？

病毒性心肌炎的表现有哪些?

临床上病毒性心肌炎可分为急性期和慢性期，前者多持续7～14天，致病病毒易从心脏分离出现，后者不论其为良性或恶性感染其致病病毒均不能分离出来。病情轻重相差悬殊，取决于病毒毒力强度及患者年龄。成年人一般多患良性病毒所引起的局限、微小和散在的间质性心肌炎，可无症状或仅有头晕、乏力、心悸和胸闷等表现。若有心包炎或心肌损伤引起心排血量降低，发生相对性冠状动脉供血不足时，可表现为胸部不适及心前区疼痛。重者可因心肌病变弥漫而呈暴发型心肌炎，来势凶险，中毒症状明显，可因致命性心力衰竭而在数日内死亡，亦可因严重室性心律失常和传导阻滞并发阿～斯综合征或猝死。婴儿特别新生儿易患恶性柯萨奇病毒B组所引起的心肌炎，多数发病急骤，病情险恶而表现为高热、紫绀、呼吸窘迫，心脏增大及充血性心衰等严重症状，常死于急性期。

触诊和叩诊可示心脏扩大;听诊常示与体温不成比例的心动过速或心动过缓，可伴心律失常(如频发早搏、心房颤动等)、心包摩擦音，第一心音减弱，出现第三或第四心音，有时可闻及相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩早期返流性杂音。