围产期引起小儿脑瘫的原因

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围产期引起小儿脑瘫的原因

围产期是小儿脑瘫的高发期，如果新生儿在围产期的时候发生以下情况，如：异常分娩;新生儿窒息;早产儿;早产儿等。很可能患有小儿脑瘫。

一、异常分娩

异常分娩有时使新生儿产生机械性外伤或导致颅内出血等，致脑性瘫痪等中枢神经系统疾病。

二、新生儿窒息

新生儿窒息是指出生时无呼吸或呼吸抑制者。

三、低血糖症

低血糖症常引起痉挛、青紫、不安等，是新生儿死亡和脑损伤的危险因素。当新生儿全血血糖低于2.2mol/L时诊断为新生儿低血糖症。其原因多见于窒息、败血症、先天性心脏病、先天性内分泌代谢缺陷病等，另外与母亲患糖尿病和妊娠中毒症有关，此外子宫内营养失调和子宫内发育延迟也可发生低血糖症。

四、早产儿

未熟儿是指胎龄不满37周的活产新生儿，由于其神经系统发育尚未成熟，容易发生脑损伤。有许多学者进行了未熟儿的追踪观察，对500例未熟儿与492例成熟儿进行了对比，生后40周进行了在检查，未熟儿组有51%可疑有神经系统或精神方面的缺陷，而对照组只有13%。由此可证明脑性瘫痪与精神发育迟带的发生率与出生体重相关，体重越低发生率越高。

五、新生儿缺氧缺血性脑病

由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，幸存者常遗留重症伤残。因母亲因素、分娩因素及胎儿因素引起的新生儿窒息均可能发生此症。是引起脑损伤的主要原因之一。

六、核黄疸与迁延性黄疸

病理性黄疸常有发生胆红素脑病的可能，胆红素脑病常后遗手足徐动症、高频失听等听力障碍、智能落后、眼球运动障碍及牙铀质发育不良。另外临床上可见许多脑性瘫痪患儿新生儿期无核黄疸，但是黄疸时间长，甚至1个月以上。

七、过期产、巨大儿

专家对脑性瘫痪患儿的妊面周数进行了回顾性调查，结果见一双峰曲线，两峰顶分别为32周与41周，可见早产与过期产在脑性瘫痪的致病中占同样作用。又对159名痉挛型脑性瘫痪患儿进行调查，其结果出生时超过预产期14d以上者占10%。胎龄大于42周的新生儿、出生体重大于4000g的新生儿分别为过期产与巨大儿。过期产可以减低胎盘的透过性，使胎儿易发缺氧，巨大儿分娩时易发生脑外伤。

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