毛细支气管炎的病理学机制

毛细支气管炎的病理学机制

毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒(V)引起，副流感病毒之某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病，最近发现人类偏肺病毒(HMPV)也是引起毛细支气管炎的病原体。研究较多的是免疫学机制，几个事实可以表明在呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管炎的发病机制中存在免疫损害：

①恢复期的毛细支气管炎婴儿的分泌物中发现有抗V IgE抗体;

②近来对感染V的婴儿与动物模型的研究表明在V感染时有大量的可溶性因子的释放(包括白介素、白三烯、趋化因子)导致炎症与组织破坏;

③经胃肠道外获得高抗原性、非活化的V疫苗的儿童在接触野毒株V时比对照组更容易发生严重的毛细支气管炎。

目前认为具有过敏体质者，发生V或其他病毒感染时，更易于引起毛细支气管炎，毛细支气管炎患者日后发生反复哮喘发作，甚至效果哮喘的机制尚不完全清楚。

毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，粘膜下充血、水肿和腺体增生、粘液分泌增多。毛细支气管狭窄甚至堵塞，导致肺气肿和肺部不张，出现通气和换气功能障碍。

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