中医是如何辩证治疗支气管哮喘

总的治疗原则是发作时治标，平时治本。由于痰浊是本病之宿根，故发作时以宣肺豁痰为重点，并根据症候寒热不同，或宣肺散寒，或宣肺清热。治本要从肺脾肾三脏着手，区别不同的症候，或补益脾肺，或肺肾双补。

(1)发作期：

寒哮：症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，或喝喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治当温肺化痰，降气平喘。

热哮：症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸闷息粗，呛咳阵作，张口抬肩，不能平卧，痰黄粘稠，难以咯出，身热汗出，口苦口干，舌红、苔黄腻，脉滑数。治当清热化痰，降气平喘。

(2)缓解期：

肺虚：症见自汗、怕风、常感冒，每因气候变化而诱发，喉中常有轻度鸣音，咳痰清稀色白，面色苍白，舌苔薄白，质淡，脉

细弱或虚大。治以补肺固卫，方拟：黄、枸杞、杜仲、、淫羊藿、白术、防风、桂枝。

脾虚：症见平素食少脘痞，大便不爽，或食油腻易于腹泻，往往因饮食失当而诱发，倦怠，气短不足以息，语言无力，舌苔薄腻或白滑，质淡，脉细软。治以健脾化痰，方拟：黄芪、补骨脂、党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、苏子、炙、干姜。

肾阳虚：平素气短息促，动则为甚，吸气不利，心慌，耳鸣，腰酸腿软，劳累后哮喘易发。兼见畏寒、肢冷、自汗、面色苍白，舌苔淡白，质胖嫩，脉沉细而弱。治宜温补肾阳，方拟：以桂枝、附子、熟地、山萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、补骨脂、仙灵脾、胡桃肉、炙甘草。

肾阴虚：平素短气心慌，动则为甚，吸气不利，腰膝酸软，劳累后哮喘易发。五心烦热，颧红，汗出粘后，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肾阴，方拟：熟地、枸杞、山药、龟胶、牛膝、杜仲、山萸、菟丝子、丹皮、茯苓、泽泻、黄柏、知母。