脑瘫患者手功能的训练

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脑瘫患者手功能的训练

由于人类手部有独特的结构，使我们可以自如地做出抓握、伸直、内收、外展、屈曲、对掌等手的精确动作。在大脑皮质的控制下，每只手指都能各自灵活地活动。且大部分的技巧性工作都依靠手和眼睛的密切合作，并在身体的中线进行的。而脑性瘫痪患儿由于手的形态异常而导致手的功能异常。

为了促进手指活动和手指功能发育，应注意从简单的关节。运动开始，即从中枢向末梢尖端方向进行。基本的抓握、握紧及放手动作训练很重要，是将来进行日常动作的基础。同时注意结合玩具训练，激发儿童的兴趣，以达到强化和坚持训练的目的。较小或较重的患儿可进行仰卧位训练，使患儿仰卧在稳定而宽大的床上，帮助其上肢按肩、肘、手腕、手指的顺序做关节活动以缓解处于痉挛的肌肉组织。为了诱发双手在中线活动，可让仰卧位的患儿双手去取拿吊在头上方的玩具，引导患儿两手放在一起，互握或拍手动作。当患儿熟练这些动作后，鼓励他伸直手去触摸较远的东西。应注意双手都要训练，以使身体两侧对称。

手指的控制训练应注意选择一些和感觉输入有关的活动，根据患儿的能力、目标、年龄和兴趣来设计选用。控制手指触觉活动的疗法有很多，如用布或刷子来摩擦手、手臂及每个手指，使每一手指都能更好地控制本体感觉活动，有利于手指的分开、对掌、对指和控制特殊的运动活动。如用拇指和其他指来捡起小豆子、珠子，然后再投入开口瓶中;用手指按琴键、练习扣扣子、拉拉链等。以及应用各种玩具训练，如捏皮球、堆积木、套圈、弹球等。同时应注意训练双手。

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