腰椎间盘突出的病理分型

康网的小编为您介绍腰椎间盘突出的病理分型的具体内容:

腰椎间盘突出症

腰部疾患

是临床上较为常见的

之一，发病原因主要在于腰椎间盘的退行性变化、外伤和劳损等，致使作为椎间盘主要支架的纤维环变得薄弱、甚至破裂。纤维环薄弱或破裂多位于椎间盘后方或侧后方。腰椎间盘向后方的椎管内突出，或破裂脱出，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、单侧或双侧下肢麻木、疼痛等临床症状。

病理分型

腰椎间盘突出症虽有多种分型方法，但大都以

脱出后纵韧带后型

为基础，该型可分为退变型(degeneration)、膨出型(bulging)、突出型(protrusion)、脱出后纵韧带下型(extrusion subligamention)、

(extrusion traligamention)和游离型(sequestered)。

前三型为末破裂型(contained),占77.4%，后三型为破裂型(ruptured),约占37%。根据以上分型法，前四型非手术治疗取得满意疗效，后二型应以手术治疗为主，更不庆再快速成大重量牵引及旋转复位法，以防加重突出或加重病情。

位置分型：

中央型

根据突出物与椎管的位置(横断面)分为

后外侧型

(medial)、

(posterolateral)、椎间孔内型(foraminal)或称外侧型和椎间孔外型(extra foraminal)或称极外侧型(图4-2)。前两侧多见，占85%左右，后两型少见，且多发于腰3~4和腰4~5水平。

突出椎间盘

中央型又分类Ⅲ度，中央Ⅰ度突出：突出居中但以一侧为主，伸展已过中线2mm;中骨Ⅱ度突出：突出居中但以一侧为主，伸展已过中线4mm;中央Ⅲ度突出：突出居中，伸延到两侧。 根据神经根与

的关系分为肩上型、肩前型、腋下型。肩上型：突出物位于神经根的肩外侧;肩前型：突出物位于神经根腹侧，将神经根顶向后方;腋下型：突出物位于硬膜囊与神经根之间，神经根受压，向上迂曲变形。

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