小儿脑瘫患儿如何穿衣？

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小儿脑瘫患儿如何穿衣?

穿衣是一个复杂的技能。脑瘫患儿缺乏头与躯干的稳定性，身体不能保持平衡，同时受不对称紧张性颈反射的影响，使姿势不对称，不能很好地运用双手;双肩后缩，肘、腕屈伸，不能伸直上肢穿入袖口;用一只手出现联合反应，影响双手协调;踝关节僵硬，脚趾弯曲，很难将脚放入鞋袜里;脚乱动，双脚交叉，很难穿上裤脚。因此，脑瘫患儿需要护理人员协助其穿衣。在护理过程中可教患儿学习一些基本要素，如动作协调、模仿能力、空间位置概念、注意力、记忆力等。

1、选择衣服　上衣应选择前面系扣、宽松一些的;衣服上带有图案，可协助患儿辨认前后左右;冬天的衣服不宜太厚太重，以免影响患儿的活动。裤子应选择裤管宽松、带松紧带的，易于脑瘫患儿自己穿脱;严重弱智儿可选择开裆裤，鞋后可加布带易于提上，根据脑瘫患儿的能力，可用松紧带或尼龙搭扣的款式;选择有弹性不宜太紧的袜子。

2、选择穿衣时的姿势　　协助脑瘫患儿穿衣时，可选择侧卧位或坐位，应尽量避免仰卧位，因为仰卧位可加重患儿伸直的姿势。选择坐位穿衣姿势，平稳安全，活动灵活，便于站起;侧卧位姿势适合不太僵硬但又难以坐稳的小儿，可比买内患儿头肩向后缩，又可减少不对称性紧张性颈反射;可使患儿肩向前倾，臂伸直，便于穿上衣袖;又可使患儿双脚易于分开，髋、膝、踝易屈伸，方便穿入裤、鞋、袜;头、眼、手都在身体的中线位置，便于患儿看见动作，易于合作。

3、穿衣的技巧　　护理脑瘫患儿穿衣时，尽量选择对称的方法，使患儿的姿势保持左右对称;应先穿穿患侧肢体的衣服，脱衣时先脱健侧肢体的衣服，脱衣时先脱健侧肢体的衣服;患儿肩后缩时应将其上身前倾，便于手臂伸出，但不要强拉，这样会引起屈肘;穿裤子、鞋袜时要保持患儿髋、膝关节弯曲;必须避免在患儿头部、肩部施加向下的压力。

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