高血压病与脑出血的关系

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高血压病与脑出血的关系

高血压病与脑出血关系密切 ,脑出血的发病是在原有高血压病变基础上 ,血压进一步骤然升高所致。但是一般认为单纯的血压升高 ,并不足以引起血液外溢出血 ,所以动脉粥样硬化是脑出血的重要病理基础。有 80%以上脑出血是由于高血压、动脉硬化引起 ,因此又有高血压脑动脉硬化性脑出血之称。

一方面 ,高血压既是动脉粥样硬化的原因之一 ,又可加速动脉粥样硬化的过程。硬化的血管壁变脆弱 ,易于破裂 ;同时硬化的血管壁弹性变差 ,易于形成动脉瘤等 ,为血管破裂奠定了病理基础。另一方面 ,高血压病的长期慢性血压增高 ,可导致脑动脉产生一些特殊的病理变化 ,如形成微小动脉瘤 (没有患高血压病的患者的脑动脉中很少发现 ) ,导致小动脉的脂肪玻璃样变 ,小动脉壁形成夹层动脉瘤等 ,可在血压骤然升高时破裂出血。

由此可见 ,高血压病患者潜藏着发生脑出血的两大病理基础 ,一是脑动脉粥样硬化 ,二是微动脉瘤、夹层动脉瘤等脑血管特殊病理性变化 ,就像埋下了两颗脑出血的定时炸弹 ,一旦血压骤升 ,就易发生脑出血。这也就说明高血压是脑出血的最主要原因 ,脑出血是高血压病的严重后果或并发症。

因而 ,积极有效地防治高血压及高血压病 ,是预防脑出血的重要措施。

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