抗肿瘤坏死因子治疗酒精性肝炎疗效佳

发表在8月号《肠道》杂志上的一项研究表明，对于酒精性肝炎(AH)患者， 抗肿瘤坏死因子alpha(TNF-alpha)治疗能够使其肝静脉压力阶差在早期即出现显 著的持续降低。

英国伦敦肝病研究所的R P Mookerjee博士指出，目前对于炎性细胞因子在门 脉高压发病机制中的作用仍不清楚。为此，研究人员选取10例经活检证实重度AH的 患者，探讨了TNF-alpha是否介导其循环紊乱，同时评价了infliximab治疗对门脉 与全身血流动力学的急性与短期效果。

结果发现，患者的血清胆红素、C反应蛋白、白细胞计数显著降低。而且，血浆白介素(IL)-6和IL-8水平在治疗后降低。

研究人员指出，10例患者中的9例在28天后仍存活。患者的平均HVPG在24小时 后显著降低，并在出院前持续降低。而且，患者的平均动脉压和全身血管阻力显著 升高。出院前的心指数降低对此也有所反映。另外，肝肾血流也显著增加。

Mookerjee博士认为，TNF-alpha在介导AH患者的循环紊乱中发挥重要作用，因 此，抗TNF-alpha治疗可通过降低心输出量与肝内阻力的联合作用，使HVPG产生显著、早期、持续的降低。