多发性骨髓瘤的治疗进展
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多发性骨髓瘤的治疗进展
既往MM的治疗手段比较单一,65岁以下患者首选大剂量化疗加自体干细胞移植(ASCT),65岁以上患者选择MP等常规化疗。但MP等常规化疗方案的总有效率较低,且很少有患者能达到完全缓解(CR),而CR对于患者的生存意义重大。
IFM90研究根据患者缓解情况进行分组分析。结果显示,CR或非常好的部分缓解(VGPR)患者5年生存率显著高于获得PR患者,更高于未达到PR的患者,即患者生存率的提高与是否取得完全缓解紧密相关。这一结果非常重要,它意味着,更高的CR率预示着更长的生存期。
此外有研究表明,与采用单次ASCT相比,采用双次ASCT可获得更高的无事件生存率(EFS)和总生存率(OS);而且,双次ASCT的生存获益也是通过提高CR率实现的。
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