外伤性脑梗死的诊断

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外伤性脑梗死的诊断

诊断时应注意外伤前有无脑梗死症状，对颅脑外伤病人如确有脑梗死症状或出现某些无法用外伤解释的表现时，应及时行CT检查，如CT阴性，可复查CT，行薄层扫描或应用磁共振液性衰减反转回复序列图像(FLAIA)检查。儿童期外伤性脑梗死多好发于一侧基底核区，多为单发腔隙性梗死，病灶呈圆形或卵圆形低密度区，直径多10mm以内，边界清楚，CT值8～24Hu。MRI检查可显示与 CT扫描同样部位的异常信号，占位效应不明显。成人组梗死主要发生于同侧蛛网膜下腔出血(SAH)、脑挫裂伤或颅内血肿的患者，SAH的主要部位同外伤性脑梗死发生的部位相一致或有明显的相邻关系，出血量多的SAH患者，脑梗死的发生率较出血量少的患者要高。原有动脉硬化、高血压、嗜酒等自身因素引起的脑血管弹性差的病人，在严重颅脑外伤时，易出现大面积梗死。

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