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强直性脊椎炎与类风湿的区别

作者:小康 来源: 康网 时间: 2023-12-23 阅读:

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强直性脊椎炎与类风湿的区别

由于强直性脊椎炎与类风湿都会现关节疼痛等症状,所以很多人就认为强直性脊椎炎就是类风湿,其实这种认识是错误的。强直性脊椎炎与类风湿有着很大的区别。

①强直性脊椎炎多于10-20岁发病,高峰在20-30岁,并随种族而异,且有明显的家族史。而类风湿关节炎可见于各年龄组,高峰在30-50岁,并呈世界性分布,无明显的家庭史。

②强直性脊椎炎可影响整个脊椎,一般由腰椎上行发展,但很少引起肺上叶纤维化,而类风湿关节炎只影响颈椎,但会出现结节、胸膜炎积液和肺纤维化。

③强直性脊椎炎绝大多数为HLA-B27,类风湿关节炎大多为HLA-DR4,而HLA-B27与正常人群无异。而且强直性脊椎炎与类风湿关节炎二者的治疗对药物的反应各不相同。

④强直性脊椎炎多发于男性,且类型风湿因子呈阴性,而类风湿关节炎则多发于女性,且类风湿因子多呈阳性。

⑤强直性脊椎炎常为少关节炎,非对称性,下肢关节受侵多于上肢关节;大关节受累多于小关节,且伴有骶髋关节炎。而类风湿关节炎常为多关节炎,受侵关节呈对称性,大小关节皆可受累,侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见,很少出现骶髋关节炎。

⑥强直性脊桂炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变,如脊椎纤维环的钙化和骨化,脊椎前纵韧带附着点的骨赘形成等,而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。强直性脊椎炎可引起主动脉瓣关闭不全,而类风湿关节炎-般不引起临床上可查出的心脏瓣膜疾病,且常见到类风湿结节。

由此可以看出,强直性脊椎炎是一种累及骶髂关节、脊椎、脊椎旁软组织及四肢关节的慢性、进行性和炎性疾病,是较常见的腰痛痛疾病之一,与类风湿性关节炎有着明显的区别。

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