急性病毒性心肌炎禁用激素

急性病毒性心肌炎禁用激素

急性病毒性心肌炎(爆发型)是在病毒感染后数日内出现急性心衰，心源性休克，或严重心律失常，病死率高。本病无特殊疗法，一般认为，肾上腺皮质激素对急性病毒感染应届禁忌，因为激素可抑制干扰素的合成，促进病毒繁殖和炎症扩散引起感染加重，故多数学者主张病毒性心肌炎急性期，尤其是最初2周内，病情非危重不用激素。此2例患者短期内严重心律失常 (Ⅲ度AVB)，心脏急剧增大(急性心力衰竭)，经大剂量激素治疗后症状缓解明显。激素对重症病毒性心肌炎有效，其可能原因是抑制抗原体抗体作用，减少过敏反应，有利于心肌炎症、水肿消退，清除过度强烈的免疫反应和减轻毒素作用有关。激素虽有可能使病程迁延，却能使患者渡过危险，起到挽救生命的作用。