肝炎的预防措施

肝炎的预防措施

(一)控制隔离感染：

1.患者的隔离：各型急性肝炎患者的隔离期请参阅附录二。慢性乙型和丙型肝炎患者应分别按病毒携带者管理。

2.携带者的管理：对无症状HBV和HCV携带者应进一步检测各项传染性指标，包括HBeAg、HBV DNA、抗-HCV和HCV RNA，阳性者应禁止鲜血和从事托幼工作。

(二)切断传播途径：

1.甲型和戊型肝炎：重点在搞好卫生措施，如水源保护、饮水消毒、食品卫生、食品消毒、加强个人卫生、粪便管理等。

2.乙、丙、丁型肝炎：重点在于防止通过血液和体液的传播。每一个献血员和每一个单元血液都要经过最敏感方法检测HBsAg和抗-HCV。阳性者不得献血，阳性血液不得使用。提倡使用一次性注射用具和针灸针，重复使用的器械必须经高压或煮沸消毒。不耐热的器械可用2%戊二醛浸泡2小时消毒。漱洗用具要专用。接触病人后用肥皂和流动水洗手。

(三)保护易感人群

1.主动免疫：

(1)甲型肝炎：在甲型肝炎流行期间,易感人群(婴、幼儿、儿童和血清抗-HAV IgG阴性者)均可接种甲型肝炎减毒活疫苗。

(2)乙型肝炎：凡HBsAg阳性母亲生下的婴儿都应在分娩后立即接种乙型肝炎疫苗，注射3次后保护率约为80%。

2.被动免疫：

(1)甲型肝炎：甲型肝炎患者的接触者可接种人血清或胎盘球蛋白以防止发病。

(2)乙型肝炎：新生儿接种乙型肝炎疫苗的如联合使用高滴度抗-HBV IgG(HBIG)注射，可提高保护率至95%。HBIG也适用于已暴露于HBV的易感者。