沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎

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沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎

毛细支气管炎是婴幼儿肺炎的常见病，在我国，肺炎患儿占住院总人数的24.5%～56.2%，其中毛细支气管炎住院例数为学龄前儿童的39.5倍，可能与此期小儿免疫力低下及呼吸道解剖特点有关。主要症状为发热、咳嗽、气促、气喘，重症常伴心力衰竭、神经系统、消化系统症状，婴幼儿症状尤为明显，因此，使临床症状及体征迅速改善，缓解缺氧现象显得尤为重要。雾化吸入是通过使用超声泵雾化机分解药物，通过局部吸收使药物快更均匀地分布到整个呼吸道从而起到治疗的作用。我们使用的是德国百瑞公司出产的PARI juniorBOYN型(最适儿童使用)压缩雾化吸入机，它利用压缩机的作用为喷雾器提供驱动压力(泵)，故又称泵雾化吸入机，使药物微粒直接吸入肺泡或小气道而发挥作用，雾化气雾疗法中大的微粒或微滴即5～30μm的粒子可因惯性中的冲击沉积在咽部或大气道分叉处，1～5μm的粒子由于重力作用，主要沉积在气管和支气管，1μm以下的粒子在扩散作用下沉积在肺泡壁上。因此，那些没有因冲撞而沉积下来的较小微粒将进入气道和肺泡发挥作用，故使药物更快更均匀地分散到整个呼吸道，从而起到治疗的作用。沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎明显有优势，能迅速缓解症状，缩短病程。沐舒坦注射液，成盐酸氨溴索，具有促进黏液排出作用及溶解分泌物特性，它可促进呼吸道内分泌物的排出和减少黏液的滞留，因此可显著促进排痰，改善呼吸状况。毛细支气管的病变特征是在肺组织内散在一些以细支气管为中心的化脓性炎性病灶，早期病变的细支气管黏膜充血、水肿、黏膜表面附着黏液性渗出物，随着病情进展，病灶中支气管、细支气管及其周围的肺泡腔内出现较多的中性粒细胞，一些红细胞和脱落的肺泡上皮细胞。之后中性粒细胞渗出增多，渗出物成为脓性，病灶周围肺组织充血，可有浆液性渗出，严重时病灶相互融合，呈片状分布，形成融合性支气管炎。应用沐舒坦雾化吸入治疗时，患儿黏液的分泌可恢复至正常状态，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能，特别适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病的治疗。由此可见，应用沐舒坦雾化治疗婴幼儿毛细支气管炎，能迅速缓解、改善呼吸道症状，缩短病程，疗效显著，不良反应少，易被患儿家属接受，值得临床推广应用。

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