穴位给药的介绍——皮肤的生理结构和药物经皮吸收途径

穴位给药的介绍——皮肤的生理结构和药物经皮吸收途径

1.皮肤的生理结构：

皮肤是由表皮、真皮和皮下组织组成。表皮由内向外可分五层，即基层、棘层、粒层、透明层和角质层。其中角质层是经皮吸收的主要屏障部位，角质层厚度随身体不同部位而变化，个体间亦有差异。角质层细胞相互重叠与吻合，可以看作为亲水性成分与类脂形成的镶嵌体。它可防止角质层以下各层和全身的水分过度地向外渗出，使机体能够与周围环境保持平衡及防止有害物质的吸收。

皮肤的表面尚有--层皮脂，皮脂的多少受皮脂腺数目和大小，以及年龄、性别和营养状况的影响，儿童皮脂分泌少，青春发育期皮脂分泌多，女性与老年人皮脂分泌少。皮脂的粘稠度与气温和皮脂的熔点有关，一般皮脂熔点为33"C，与皮肤表面的温度很接近，高温时成流体，低温时呈固体。皮脂能阻碍皮肤表面的湿润，延缓水和电解质溶液的透入，但因含有胆固醇等成分，本身亦是一种乳化剂，很易与水混合，其阻碍作用不大。

真皮位于表皮下方，主要由结缔组织构成。皮下组织是一种脂肪组织，它可以保护其中的神经、血管和汗腺等不受机械性损伤，同时亦是不良的热导体，可以防止体温的散发。皮肤血管分部于真皮及皮下组织内，一般情况下，全身总血量的 8·5%流过皮肤。所以当药物透过表废皮到达真皮后，能很快被吸收进入体循环。

2.药物通过皮肤的途径：

药物经反吸收有两种途径，一种是透过角质层和活性表皮迸人真皮被毛细血管吸收进人体循环，即通过表废途径，这是经皮吸收的主要途径。另一种途径是通过皮肤附属器吸收，即通过毛囊、皮脂腺和汗腺的吸收，这种途径吸收的速度比透过表皮吸收的速度快，但吸收面积只占整个皮肤的O.l%一 1。0%。一些水溶性的大分子，离子型药物和多功能团极性化合物，出于较难通过角质层、通过附属器吸收是重要途径。