气管炎中医病因病机

气管炎中医病因病机

中医学认为，气管炎的发生、发展，与外邪的侵袭以及肺、脾、肾三脏的功能失调有关。

1.外邪侵袭 外感六淫，从口鼻或皮毛而人，使肺气约束，肺失肃降;或嗜食烟酒，辛辣助火之品，灼津生痰，阻塞气道，均可使肺气上逆而生咳喘，吐痰等症。此即所谓标实证。

2.内脏失调 慢性支气管炎从疾病的性质上来讲，主要是由实转虚的变化。从脏腑病变的转归来说，主要是肺、脾、肾之间的相移。一般而言，病肺为轻，病脾较重，病肾尤重。《景岳全书?咳嗽篇》曰：/五脏皆有精气而又惟肾为元精之本，肺为元气之主，故五脏之气兮受伤，则病必自上而下，由肺由脾以及于肾。五脏之精兮受伤，则病必自下而上，由肾由脾以及于肺，肺肾俱病则它脏不免矣。/上述论述说明有两种情况，一种是由肺传及脾、肾，另一种是由脾、肾影响至肺。如脾失健运，湿聚为痰，痰浊于肺;肾阳亏虚，气失摄纳;命门火衰，水气不得蒸化，为痰为饮，则气道阻塞;肾阴亏损，虚火内炽，灼伤肺津，皆可使肺失清肃，壅遏不宣，肺气上逆而作咳喘、咳痰。内脏失调属于本虚证范畴。

中医学认为，/病有标本，本为病之源，标为病之变。//因外感者本于表，因内伤者本于里。/根据临床观察，慢性支气管炎的发生，其发展大致上有下列两种模式：①先感外邪招致标实证，由于标实证的反复和发展导致本虚证，本虚的结果使标实证更为加剧;

②先有本虚，易感外邪，引起标实证，由于标实证的存在，更伤正气，本愈虚则邪愈盛，邪盛则正更虚，标实与本虚的交互作用，使病理变化形成恶性循环，乃至迁延而不愈。

本病的发生，多因久病肺虚，痰浊潴留，复感外邪诱使病情逐渐加剧。其病理性质有虚实两个方面，有邪者为实，因邪壅于肺，宣降失司;无邪者属虚，因肺不主气，肾失摄纳。但本病发作时，多属本虚标实之证候。

病位首先在肺，继则影响脾肾，后期病及于心。外邪从口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，导致肺失宣降，上逆而为咳，升降失常而为喘。饮食不节、烟酒、辛辣、肥甘厚味嗜食既久，则痰浊内生，是形成本病的原因之一，已有既病之躯，再伤之于食，则诱发和加重病情;情志不遂，肝气郁结，反侮肺金;劳欲过度，耗伤肺肾之气，均可导致肺虚失主，升降失常。若肺病及脾，子耗母气，脾失健运，则可导致肺脾两虚。肺虚及肾，肺不主气，肾不纳气，可致气喘日益加重，吸入困难，呼吸短促难续，动则更甚。肺与心脉相通，肺气辅佐心脏运行血脉，肺虚治节失职，久病及心，故可出现血脉瘀阻。

心阳根于命门真火，如肾阳不振，进一步导致心肾阳虚，可出现喘脱等危重证候，甚至危及生命。

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