急性白血病微小残留细胞检测包括什么？

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急性白血病微小残留细胞检测包括什么?

急性白血病起病急骤，约66%的病人在一个月内起病，病情急，发展快。贫血是常见又早期出现的症状，为严重的进行性贫血，出现皮肤苍白、头晕乏力、浮肿及活动后气促等。急性白血病微小残留细胞检测包括：

(1)IgH和TCR

1)免疫球蛋白重链(1gH)重排是B细胞源性白血病的重要特征。在B细胞分化过程中，IgH基因结构中V、D、J和C片段发生随机重排，重排区域有充分的保守序列，利用重排区域两侧共有的保守序列为引物进行PCR扩增，可以检测到B淋巴细胞白血病中的MRD。·

2)T细胞受体(TCR)基因重排是T细胞源性白血病的重要特征。在T淋巴细胞成熟过程中，TCR也有类似的重排。

3)IgH基因重排仅出现在B淋巴细胞白血病，双标记白血病和末分化型白血病，所有T淋巴细胞白血病都未发现IgH重排，30%左右的B淋巴细胞白血病同时有某种TCR重排，所以如果同时扩增TCR和IgH基因，96%的淋巴细胞白血病可获阳性结果。

(2)AMLl-ETO

为t(8：21)(q22; q22)易位产生的一种新的融合基因，这种融合基因在M2中发生率为20%-40%，在M2b中的发生率高达90%，利用这种基因可检测M2中的MRD。

(3) PMI/RAR-a

t(15;17)易位产生PMI/RAR-a 融合基因，是M3的特征。PML上常有三个断裂点，断裂点越靠近Exon6域预后越好。

(4)WTl MRNA

WTl基因是Wiams肿瘤的基因，已被分离，在核内起转录因子的作用，是代表性的抑癌基因之易。WTl是早期复发的标记，WTl高表达预后差。

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