十二指肠炎的辨证分型治疗（一）

十二指肠炎的辨证分型治疗(一)

十二指肠炎的治疗以健脾和胃为基本原则，但还须审证求因，辨证论治。邪盛者应以法邪为急;虚证应以补虚为先;若虚实夹杂，当扶正法邪，并根据正邪盛衰，或以扶正为主，兼以法邪，或以法邪为主，兼以扶正。

(1)肝胃不和：治法：疏肝和胃。

方药：柴胡疏肝散加减。方中柴胡舒肝，香附、枳壳、陈皮调理脾胃气机，川芎调和气血，芍药、甘草缓急止痛。如泛酸甚者，可加乌贼骨、浙贝、瓦楞子以敛酸、止酸和胃;或加左金丸、黄芪、竹茹以清泄肝热，和胃止痛。如疼痛较甚者，可加元胡、川楝子加强理气止痛之功;如嗳气较频者加代储石、旋覆花以顺气降逆。

(2)肝胃郁热：治法：泄肝和胃。

方药：化肝煎加减。方中青皮、陈皮疏肝理气，芍药养阴敛肝;丹皮、桅子清泄肝热;黄连苦以清火，稍佐吴茱萸辛以解郁，郁散则火随之得泄，诸药相伍，可泄肝和胃。如肝郁较甚者，可加柴胡、郁金、香附以舒肝解郁，使火随郁泄;如络伤吐血，加白茅根、侧柏炭、生藕节、白及等以凉血止血;郁热伤阴，证见口干、舌红，加生地、玄参、麦冬，养阴清热;如大便干结，加大黄或芦苔以通便泻热。

(3)湿热中阻：治法：清化湿热、理气和胃。

方药：芩连温胆汤加减。方中黄茶、黄连清热燥湿，半夏燥湿和胃，积实、竹茹、陈皮理气降逆。如舌苔厚腻，湿热较甚者，可加藿香，佩兰、厚朴增强化湿理气和中之功;胸脘胀闷者，加全瓜篓30g，以宽胸理气;大便秘结者加大黄以通便导滞。