小儿急性支气管炎的临床诊断

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小儿急性支气管炎的临床诊断

小儿急性支气管炎的发病可急可缓大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物在胸部可听到干、湿罗音，以中等不泡音为主偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶达40℃多2～3日即退。感觉疲劳，影响睡眠食欲甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低升高者可能有继发细菌感染。

胸部罗音或粗或细大多是中等湿罗音，主要散在下胸部。咳出分泌物后罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。

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