药物引起的系统性红斑狼疮

药物引起的系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮的病因目前尚不明了,但能引起狼疮改变的原因很多,其中药物是不可忽视的。

由服用某些药物而诱发一系列狼疮表现的狼疮称为药物性狼疮。现已知有50多种药物可以诱发红斑狼疮,如抗心律失常的药普鲁卡因酰胺、奎尼丁等;降压药肼苯哒嗪等;抗结核药雷米封等。另外,抗癫痫药物、抗甲状腺机能亢进的药物、避孕药以及某些抗生素如青霉素、四环素、磺胺药也可以诱发红斑狼疮。但目前国内尚无药物所致红斑狼疮的正式报道。药物诱发红斑狼疮常与药物剂量有关:如肼苯哒嗪、普鲁卡因、雷米封、氯丙嗪、苯妥因钠等;而有的病人同使用的药物剂量无关,但与机体的特异性有关,如青霉素、氨苄青霉素、链霉素、四环素、灰黄霉素、磺胺、双醋酚丁、心得安、利血平、奎尼丁等。烟草、氯化乙烯、石棉、硅石等化学物质也可能会诱发红斑狼疮。药物性狼疮一般在停药后可恢复,而且症状也比系统性红斑狼疮轻,通常不会有肾损害。对已有红斑狼疮的病人能否使用上述药物,有不同的看法。我们认为,既然这些药物有诱发的可能,对于已患狼疮的病人一般不用,若必须使用时,可用其它同类药品代替或在医生的严密观察下使用。

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