中医对单纯疱疹病毒性脑炎的看法

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中医对单纯疱疹病毒性脑炎的看法

单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes Simplex Virus Encephalitis)是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的，以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常为主要表现的，脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性的脑部感染性疾病。又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎。本病呈散发性，见于世界各地，无季节性倾向，任何年龄均可发病，也无性别差异，病情险恶，病死率高，据报道为30%～70%。本病属于中医温病、温毒、头痛、癫狂等病证范畴，乃湿热邪毒外袭，化火入营，上扰清窍，引动肝风所致。

中医学认为本病的发病原因是由于人体正气内虚，时令温热疫邪和湿热疫邪乘虚侵袭。若感受温热毒邪，多起病急骤，变化迅速，即表现为一派里热炽盛之象，热极化火生风，可转化为内风动越之象;火热煎液成痰，可成风痰或痰热之证;若暑热燔灼不解，风、痰、火交织过盛则可因人体精气耗夺，而出现内闭外脱的危重证候，甚至引起死亡。若感受湿热毒邪，起病较缓，热势不高，缠绵难解，易化湿生痰。温热湿邪内阻，脾胃运化失调，胃气上逆则胸脘满闷、恶心呕吐，蒙蔽心包则表情淡漠、嗜睡乃至昏迷。故本病的病机转化过程主要为热、风、痰的相互转化，而热是生风生痰的原始病因。疾病的后期邪恋正虚，耗津伤阴，病及肝肾。本病的病位在脑、髓、心、肝、心包，并可涉及脾肾，病性多为实证、热证，亦可见虚实夹杂证。

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