孕妇乙型肝炎的治疗原则

孕妇乙型肝炎的治疗原则

针对肝炎的治疗在孕妇与非孕妇的原则相同。妊娠末期发生急性乙型肝炎，应密切观察病情。如病情较重，须警惕加重为暴发性乙型肝炎。轻度慢性乙型肝炎一般可以支持妊娠，须特别注意休息和营养。妊娠期间不考虑抗病毒治疗。

针对妊娠的治疗不主张终止妊娠，即使对暴发性乙型肝炎也不可取，因衰竭的肝脏常难负荷手术。临产时应用止血药物，分娩后立即给官缩剂，防止出血过多。较重的慢性乙型肝炎和代偿性肝硬化，食管静脉无明显曲张，病人要求，也可在密切观察下继续妊娠。重度慢性乙型肝炎或失代偿的肝硬化，最好早期终止妊娠;如已达妊娠末期，则以自然分娩为好，但分娩时令产妇尽量不要用力，可用产钳以缩短产程，要防止产后出血。肝硬化的孕妇较多发生上消化道出血，静脉滴注血管加压素可引起分娩，应尽可能避免;内镜下硬化是首选的治疗;阴道分娩使门脉压增高，可考虑剖宫产。