中医临床血液病的主要病机

中医临床血液病的主要病机

1、热盛动血：《血证论》中指出："血证气盛火旺者，十居八九，当其腾溢，而不可遏。"中医认为火热最易伤及血脉，脉中之血受热，其流行速度加快，甚至妄行，溢出脉外，故有"血得热则行"之说。但所谓火热，又有实火，虚热，外感.内生之分。其中以内生之实火、虚热致病者为多见.实火以脏腑功能障碍，郁而化火，扰动血脉为主。虚热则以阴津亏虚，阳亢无制，相火妄动，扰动血脉为主。

2、气逆动血：《直指方》中指出："血随气行，气逆而上奔，则血不循于经络而涌吐也。"中医认为血之运行有赖气之推动，生理状态时气之升降出入各循其序。则气血调和，循行正常。若气机逆乱即可致血行异常，且多见血溢脉外。

3、瘀阻动血：《血证论》中指出："经隧之中，既有痰血踞住，则新血不能安行无惹，终必妄走而吐溢矣."中医认为血行不畅，瘀阻脉络则血流异常，溢出脉外是其最终结果。

4、气不摄血：《景岳全书》中说："盖脾统血，脾气虚则不能收摄;脾化血，脾气虚则不能运化，是皆血无所主，因而脱陷妄行。"中医认为"气为血之帅"、"脾为统血之脏"其意为脾气有管理约束血循行的功能，是血在脉中正常运行的保证。一旦脾气不足，功能衰退，失去了约束功能，血即可妄行。

中医血病的病理机制的关键归纳起来，无非火(热)、气(气逆、气虚)、瘀(瘀血)三点。就临床发病情况而言，当以火(热)为多，以瘀(瘀血)次之，气(气逆、气虚)者相对较少。

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