股骨头坏死的诊断标准
股骨头坏死的诊断标准
早期患者检查:
1、托马氏征(+);
2、"4"字试验(+);
3、直腿抬高试验。
晚期患者检查:
①、Allis征(下肢短缩试验)(+):仰卧,双髋、膝、踝屈曲并列于床上,观察双膝高低差。
观察:从床头侧可对比两大腿的长度差。
从床尾侧可对比两小腿的长度差。
②、单腿独立试验:trendelenburg征(屈登伯氏征)(+)正常人单腿站立时,对侧的臀褶或髂嵴均上提即为阴性,如臀褶或髂嵴下降即为阳性。
③、托马氏征(Thomas试验)--髋屈曲畸形试验。
(1)患者髋关节伸直时,腰椎有代偿前突,患髋可伸直。
(2)健侧髋关节屈曲(一定尽量使膝关节靠近腹部)腰椎代偿前突被纠正,患侧大腿离开床面。
④、Ober试验:右侧卧位,右髋、膝充分屈曲。左膝屈成直角并使髋完全伸直位内收大腿,正常时左膝可触到床面。如不能内收,或内收时引起腰椎向左侧凸(向上凸)即为阳性,提示为髂颈束挛缩。