多发性硬化症的实验室诊断

多发性硬化症的实验室诊断

在怀疑多发性硬化症诊断时、需要实验室方法来辅助诊断。目前普遍会采取下列方法：

抽血检测：以排除其他可能诊断、不过、有许多抽血要项无法一一列举;亦不能全数检查。因此、病史的小心询问 病史，事实上很重要。

脑部及脊髓核磁共振：最好有显影剂显示新的病灶。在脊髓炎病患、完成脊髓核磁共振後、是否需加做脑部核磁共振的意见仍然莫衷一是。不过、若是定位在脑部的发作、即使是第一次发作、50-65%病患部核磁共振已经有不正常。通常T2-weighted影像是基本的检查、施打显影剂後显示新的T1-weighted病灶表示有急性发作。

脑脊髓液：主要检查有无免疫球蛋白及OCB;亦会计算合并血清白蛋白及免疫球蛋白而换算的IgG index： 如果高於0.7、显示脊髓内制造免疫球蛋白。事实上、脑脊髓液的发炎细胞及蛋白质虽然升高、但若发炎细胞大於50/mm3、蛋白质大於100mg/dl便要考虑其他鉴别诊断。

诱发电位波：体感觉诱发电位(somatoseory evoked potential; SSEP)来检查颈脊髓的病灶;视诱发电位波(visual evoker potential; VEP)来检查视神经发炎;听脑干诱发电位波(auditary braitem evoked potential; ABEP)来来检查脑干的病灶。