血小板减少的免疫抑制治疗

血小板减少的免疫抑制治疗

免疫抑制剂治疗ITP的总体效果仍有待评价，该疗法仅仅适用于对糖皮质激素及脾切除疗效不佳或无反应者。常用药物有：

①环磷酰胺：用量1.5～3mg/kg·d，口服，疗程需要 3~6 周，为保持持续缓解，需持续给药，出现疗效后渐减量，维持4~6周，或400~600mg/d静脉注射，每3~4周一次。治疗反应率约16%～55%。副作用包括白细胞减少、脱发、出血性膀胱炎等。

②长春新碱：每次1～2mg，静脉滴注，每周一次，给药后一周内可有血小板升高，持续时间较短 ，4~6周为一疗程。

③硫唑嘌呤：100~200mg/d，口服，3~6周为一疗程，随后以25~50mg/d维持8~12周;

④环孢素：主要用于难治性ITP的治疗，250~500mg/d，口服，3~6周为一疗程，维持量50~100mg/d，可持续半年以上。由于这类药物均有较严重的副作用，使用时应慎重。

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