结节性红斑的概述

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结节性红斑的概述

结节红斑又成结节性红斑，是发生在皮肤上的一种症状，它是由链球菌感染或其他各种细菌、病毒、真菌、衣原体感染以及药物过敏、内脏疾病等诱发的以结节性皮肤损害为主的疾病。常常急性发作。好发于小腿伸侧，偶尔发生在小腿屈侧、股部及臀部。损害为几十至数十个不等的、散在分布的表面光滑的鲜红色圆形或椭圆形结节，大小如杨梅，稍高于皮肤表面，质地中等，从不破溃。患者自觉结节红斑部疼痛，压一压疼痛加重，有的患者伴有低热、倦怠、关节或肌肉酸疼等。结节红斑有自限性，病程为2～4周，但易复发。由于口腔粘膜与皮肤在发生发育中"如出一辙"，所以有不少疾病是口腔粘膜-皮肤联发性疾病。例如贝赫切特综合症除了口腔表现外，还有上述结节红斑。一般在小腿伸侧，也可累及四肢、臀部等处，大都在3～6周左右结节由硬变软，颜色由鲜红转为蓝红色，青黑色，最后带褐色色素沉着，不破溃而消失。血沉增快，白细胞增高，蛋白电泳显示α2及γ球蛋白增高。

结节性红斑为真皮深部及皮下脂肪组织(脂膜炎)的炎症性疾病,其特征是有疼痛的红色结节,主要是在胫前区,但有时亦会患于臂部或其他区域.在成人中,链球菌感染和结节病是最常见的原因,但在儿童中,结节性红斑主要是由上呼吸道感染引起,特别是由链球菌.较少见的原因(地方病区域除外)包括麻风,球孢子菌病,组织胞浆菌病,原发性结核,鹦鹉热,性病性淋巴肉芽肿及溃疡性结肠炎.本病亦可为对药物的一种反应(磺胺类,碘盐,溴盐,口服避孕药).

像碰伤一样,结节逐渐由粉红转变为紫蓝色至棕色.常有发热和关节痛,但肺门淋巴结炎较少见.本病最常见于年轻成人,可反复发作数月至数年.长期追访系统性感染或一种诱发药物可能是需要的.在很多情况中未能确定病因.实验室检查血沉加速是极常见的.

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